智齿？口腔溃疡？口腔癌？一篇文章，带你了解口腔“拆弹行动”！

都说“牙疼不是病，疼起来要人命”，口腔溃疡微不足道，可癌变也会要人命，口腔健康关乎全身健康，好牙口才有好胃口。

近日，更是有#口腔溃疡老不愈合要小心口腔癌#这一热搜，更是引起了许多网友的注意。

不少网友纷纷在热搜下留言到自己口腔相关的疾病与困扰：

本期节目，邀请到贵州医科大学口腔医学院、附属口腔医院党委副书记、院长——马洪主任医师就一些常见的口腔问题展开细说，一起打一场“牙齿保卫战”！

本 期 专 家

马洪，教授，主任医师，博士研究生导师，贵州医科大学口腔医学院、附属口腔医院党委副书记、院长，国际牙医师学院（ICD）中国区院士，中华口腔医学会常务理事，中华口腔医学会口腔颌面外科专委会委员，中华口腔医学会口腔教育专委会委员，贵州省口腔医学会会长，贵州省口腔医学会口腔颌面外科专委会主任委员，美国西雅图牙学院客座教授。

擅长口腔颌面及头颈肿瘤诊断和综合治疗，制定和实施基于患者及家庭具体条件为背景的口腔颌面及颈部良恶性肿瘤的综合及个性化治疗模式。在国内较早地领导团队开展各类“口腔颌面部软硬组织缺损修复重建”手术治疗，颞下颌关节疾病诊断及处置，原发性三叉神经痛诊断及阶梯式治疗等。

关于智齿

Q1 智齿是不是每个人都会长？

正常人牙齿数目在28-32颗，这其中包括4颗智齿的生长，智齿在临床上叫做“第三磨牙”，生长在牙槽骨的最末端，上下左右，四方坐镇。

研究表明，只有30%的人不长智齿，而70%的人，都要与1-4颗智齿作斗争。基本上每个人都会长智齿（除非先天性缺失）；而智齿长出几颗都属于正常的数量。

但存在即合理，部分人认为智齿是“多余的器官”，但其实智齿可以是换牙的替补选手。

Q2 如果长了智齿，就一定要拔吗？

智齿不一定非要拔！如果位置正确，不影响日常生活也可以不用拔！但概率极低！大部分人的智齿都是“阻生齿”，通俗来说就是“阻碍生长的智齿”。

阻生齿分为：垂直阻生、近中阻生、远中阻生、倒置阻生、舌向阻生、颊向阻生；它们可能越长越歪，或者直接“躺平”，时间一长，苦不堪言。

以下情况的智齿必须要拔除：

1、频繁、反复发炎的智齿；

2、与别的牙齿形成了无法清洁的空腔智齿；

3、智齿长出位置不佳，无法全方位进行清洁。

Q3 拔智齿可以瘦脸吗？

拔智齿不会瘦脸！决定脸型的是下颌骨而不是牙齿；如果硬要说瘦脸，可能是拔牙后一两周内不能胡吃海喝，脸肿消炎后的“错觉”！

尤其不建议等智齿全部长完以后，一次性拔掉四颗！首先是您不介意脸肿得像“蜜蜂小狗”或者手术后食不下咽；其次是拔完牙还需要留另一侧吃饭。

Q4 拔牙需要注意什么？

大多数人对拔牙会有些恐惧，但随着微创拔牙技术和舒适化口腔治疗技术的发展，拔牙时间大大缩短、创口小、术中术后的并发症减少，广大“牙科恐惧症”患者就诊时的紧张心情也有所缓解。

但是有些情况不能马上拔牙，需要进行拔牙术前检查与评估包括：心脏病、高血压、血液病、糖尿病、甲亢、急性感染期、妊娠期与月经期（长期服用某些药物等）；

值得一提的是：如果孕妇在怀孕早期或晚期接受复杂的口腔治疗，会因为紧张、疼痛等因素，增加胎儿流产或早产的风险，同时因为妊娠期间的用药安全要求，孕妇会承受极大的风险和痛苦。因此建议备孕前积极到医院作口腔检查或治疗特别是必要时拔出智齿。

关于清洁

① 刷牙习惯和洗牙的区别：在每天刷牙后，应配合使用牙线帮助清洁牙间隙。如果沉积在牙齿表面的牙菌斑没有及时地被清除掉，就会被唾液中的钙离子不断地钙化，在牙齿表面形成牙结石。牙结石质地较硬，附着较紧，刷牙是刷不下来的。

② 定期洗牙的好处：洗牙可以去除刷牙等其它口腔清洁措施不能去除的牙菌斑、牙结石以及牙齿表面的一些着色。

关于口腔溃疡

反复发作的溃疡又称复发性阿弗他溃疡，是最常见的口腔黏膜病。其病因不明，存在个体差异。

目前国内外还没有根治复发性阿弗他溃疡的特效方法，治疗多以对症治疗为主，减轻疼痛，促进愈合，延长复发间歇期作为治疗目的。

Q5 口腔溃疡一直不痊愈会恶化成口腔癌吗？

这个说法并不准确。一般所说的复发性口腔溃疡不会癌变，只是有些口腔癌早期表现和一般口腔溃疡非常相似而已。

一般口腔癌最多见于舌、牙龈、颊黏膜、口底、腭部和唇部。因此超过2周仍然没有愈合的口腔溃疡，不管是位于口腔黏膜任何部位都应该保持高度警惕！

Q6 口腔癌严重吗？会危及生命吗？

与其他癌症一样，口腔癌治疗成功的关键在于早发现、早诊断和早治疗，一般做到“三早”原则口腔癌治疗效果和预后还是非常理想的。

一旦发现晚，由于口腔和面部解剖结构的特殊性，患者口腔黏膜会很快出现溃烂，肿胀，产生剧痛会让他们无法吞咽和言语，只能靠流食和营养液维持生命，病人会很快出现全身营养不良和衰竭。

Q7 普通溃疡和口腔癌有什么区别？

普通口腔溃疡通常是圆形或椭圆形中央凹陷，被覆黄色假膜，周围有红晕带，边界清楚，质地柔软，疼痛明显，通常在7-14天愈合，有自限性，常反复发生，溃疡部位不会固定。

而癌性口腔溃疡，则形态不规则，边界不清，质地硬，边界不清，疼痛较轻或者不疼，一旦发生将长期不愈，且会变大变深，进而会很快引起口腔各器官的功能障碍。

Q8 哪些症状需要我们高度重视呢？

1.久未自愈的口腔溃疡（比如超过2周）

2.口腔溃疡边缘发硬；口臭；功能受限；数月左右进食困难体重下降或身体快速虚弱等排除身体其他原因者。

Q9 哪些人更容易患口腔癌？

1、槟榔：国际卫生组织（WHO）明确导致口腔癌的致癌物！它会使口腔黏膜变粗糙，还会损伤舌黏膜的感觉。

2、确诊口腔白斑（扁平苔藓）；

3、在非正规医疗机构做修复类治疗；

4、精神过度紧张；

5、遗传因素，基因突变。