黔健之声丨印江：用好“家门口的医院”，基层看病不“堵”

1月5日，在贵州省铜仁市印江土家族苗族自治县天堂镇沙坝中心村卫生室，共收治了18名患有发热、乏力等症状的患者。

一天前，现年50岁，家住天堂镇九龙村的严义秧突感身体不适，伴有浑身酸痛、发热等症状，家人得知情况后，及时将严义秧送到了“家门口的医院”——沙坝中心村卫生室进行治疗，发热、酸痛等症状很快得到缓解。

在农村本轮新冠感染高峰来临之际，印江自治县“中心村卫生室+村医连片管理”的医改模式，在精准的首诊医疗服务和患者分流转诊救治上，发挥出巨大功效，极大的缓解了县、镇两级中心医院接诊和床位紧张压力，刚刚过去的一个月内，该县8个乡镇40%的就诊量来自中心村卫生室。

眼下，沙坝中心村卫生室首诊医护救治力量，每天按照1名镇中心卫生院全科医生+7名村医的“1+7”医护配比，将天堂集镇较为偏远的中尧、沙坝、陡溪等6个村的6000余名群众，全部纳入到20分钟健康诊疗服务范围内，构建起了“基层首诊、双向转诊、上下联动”的紧密型发热分级诊疗模式，在这种诊疗模式，覆盖区内的群众如遇突发呼吸困难、氧饱和度过低等病症时，可以在短时间内由全科医师实现甄别与转诊救治。

“通过中心村卫生室的建设，全镇群众首诊时间从原来的40分钟缩减到现在22分钟以内，对突发性疾病患者的来说，可以赢得宝贵的救治时间。”据印江自治县天堂镇卫生院院长任雄志介绍，“现在天堂镇65岁以上的老年人统计在册有3407人，其中重点管理人员1427人，这部分人群感染新冠病毒后，如果出现高热不退、呼吸困难等症状，往往需要及时转诊救治。”

目前，印江已在天堂、刀坝、板溪、新寨等8个乡镇，建成并投入使用的中心村卫生室共8所，配备医护人员有45人，配有90床位张，覆盖了8个乡镇45个村6万群众。

其中，覆盖范围最广，距离城区最远，接诊群众就医量最大的中心村卫生室，当属刀坝镇来安中心村卫生室，该卫生室不仅覆盖了本镇来安、青狮、全民等6个村群众，还覆盖了临镇天堂镇大院、新泉两个村，服务群众达到9120人。

据统计，从2022年12月1日以来，来安中心村卫生室门诊接诊人数1835人，住院患者46人，与刀坝镇中心卫生院同期门诊接诊人数3068人，住院46人相比，该中心卫生室为镇级以上中心医疗机构，分流接诊的患者占比达到37%以上。

印江自治县刀坝镇来安中心村卫生室副院长张彪表示：“连日来，来安中心村卫生室单日最大接诊人数达到214人，在中心村卫生室修建之前，这群病人会涌到镇，大部分会挤到县级医疗机构去就诊，现在这一部分病人回归当地就诊后，极大缓解县级医疗机构的就诊压力。”

此外，在应对眼前这一轮防疫新形势时，当患者分流到镇村两级救治时，该县在用于治疗发热诊疗等基础药，替代药或中药的采购与配送上，乡镇卫生院与中心村卫生室实行医疗资源统配共享，最大限度保障镇、村两级的患者，能够就近享受对等的医疗服务，缩短治愈周期。