动静健康 | “没有牙”还需要做口腔清洁吗？专家说……

周老伯（化名）近期又返院治疗，迟迟未见好转的肺炎，让他胃口、精神等方面都差了很多。痰培养和口腔采样，均检出大肠埃希菌，在访谈过程中，医护人员发现，老伯长期卧床，无牙齿，长期食用糜烂易吞咽食物，由于没有定期按频率的口腔清洁，导致其口气较重，细菌大量滋生，也是肺部感染迟迟未愈的原因之一。

为更好地配合医生治疗，科室医护人员对家属进行了宣教，指导家属帮助老人家做好口腔清洁。与此同时，我们还发现不少患者每天只刷牙一次，也有少数患者觉得住院期间身体状态不佳，就没有做口腔清洁的情况。

无牙齿就不需要口腔清洁吗？

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本文专家：

容毓 广州医科大学附属肿瘤医院预防保健科副主任技师

龚攀 广州医科大学附属肿瘤医院口腔门诊主治医师

有牙无牙都要做口腔清洁

有牙无牙也要做口腔清洁。口腔为呼吸道和消化道的起端，是与外界相通的开放性通道。口腔内存在着大量的微生物，口腔的温度、湿度和食物残渣非常适宜微生物生长繁殖，尤其是老年人机体抵抗力下降，口腔就成为细菌的良好培养基。

除了龋齿和牙周病，口腔细菌还可以引起其他部位的感染，感染率较高的是吸入性肺炎和感染性心内膜炎。

保持口腔卫生不仅可有效预防口腔感染，还可以预防术后肺炎

长期卧床或者无牙长者的口腔清洁和护理

生活不能自理，长期卧床的人以及无牙长者，由于吞咽困难，唾液分泌量少，口腔污垢多，易引起口臭，细菌在口腔内繁殖，加上机体抗力下降，更容易引起口腔感染或其他部位感染。家人可采用棉球擦拭法为其进行口腔清洁和护理，步骤如下：

1、将头转一侧，颌下垫毛巾，口角可放置一个小盘接水；

2、用清水或漱口水，润湿棉球或棉棒，擦拭顺序：外侧面——内侧面——咬合面——上颚——舌面——舌下；

3、注意棉球不要太湿，避免卧床者发生误吸的情况，每擦拭一面需更换棉签或棉球；

4、擦干水渍，整理用物，做好手卫生。

生活可自理的人群，可使用正确的巴氏刷牙方式、漱口、嚼口香糖进行清洁口腔。

                                     巴氏刷牙法

注意事项

每天至少刷牙两次，晚上睡前刷牙很重要。准备手术的患者，建议在术前增加一次刷牙，有条件的可加用漱口水；

每次刷牙至少两分钟，注意刷牙的动作和方向，刷舌头有助清除细菌，刷牙并非时间越长越好；

使用软毛牙刷，至少3个月更换一次牙刷；

电动牙刷去除牙菌斑比手动牙刷略有优势；

嚼口香糖要防止误吞。