省级重点·“科”以攻坚|省医胸外科：接住疑难杂症，深耕精细诊疗
开栏语：
在医疗卫生体系中，省级临床重点专科是引领区域发展的技术高地，更是守护一方健康的“压舱石”。
《省级重点·“科”以攻坚》系列报道，将聚焦贵州省人民医院的省级临床重点专科。记者深入临床一线，为您解码技术攻坚的突破，讲述医者仁心的故事，共同见证贵州医疗服务能力的坚实跨越。
手术帽摘下的那一刻，胸外科主任医师许川额头上那道深红的压痕清晰可见。
2025年12月19日，贵州省人民医院南明院区外科大楼，他带领团队顺利完成今年主刀的第999台手术：一例高难度单孔胸腔镜下右肺上叶切除。
“差一台就破千了。”助手说到。
许川没接话，只低头核对病理标本——在他眼里，数字并不重要，重要的是肿瘤切得干不干净、病人能不能早点回家。
向上，建体系撑起专业力量
2008年，省医胸外科刚独立成科时，月手术量不过二十余台。如今，年手术量位居同级医院前列，三四级手术占比超97%，四级手术占比达95%——稳居全省首位。这一跃升，不是偶然。
科室核定床位108张，常年使用率超95%；22名医生中，高级职称13人，硕博学历16人；护理团队全员本科以上。更关键的是，人才梯队呈清晰“金字塔”结构：学科带头人引领方向，中生代骨干各有所长，青年医生快速成长。
这个体系，正在被更多年轻人接续
“我们不是靠一个人，而是靠一套体系。”副主任医师刘迪说，这个体系，正在被更多年轻人接续。
2016年，周小江从遵义医科大学毕业考入省医。经过规培、考取主治医师，他又赴中国医学科学院肿瘤医院进修一年，专攻单孔肺段切除技术。回来后，在科室前辈带领下，他从二级手术起步，逐步参与复杂病例。“第一次主刀是2022年7月，做淋巴结活检。现在，我能独立完成大部分三级手术。”他说，“科室给平台、给机会，也给责任。”
向深，让高精尖变成日常
如果说数据是骨架，那么病例就是血肉。
去年冬天，一位60多岁男性因“活动后胸闷气促三年，加重一月”辗转多地求医未果，最终来到省医。CT显示胸腔内巨大肿瘤，最大径达23厘米——比心脏还大两倍，将气管推挤偏移，肺组织严重压缩。
“这种体量的肿瘤，术中一旦出血或循环崩溃，后果不堪设想。”面对挑战，许川说，作为省级重点专科，不能只看风险，更要看可能。
省级中心，要接过别人“不敢碰”的难题
科室迅速组织麻醉科、心外科、重症医学科等多学科会诊，备好ECMO和体外循环预案，制定周密手术方案。
三个半小时里，团队在巨大肿物与重要血管之间精细剥离，逐一分离粘连、结扎滋养血管。最终，肿瘤被完整切除，未启用任何应急预案。术后第五天，患者已能下地行走。
这样的“兜底”案例，在省医胸外科并非偶然。从高龄肺癌合并重症感染，到终末期肺病评估，再到复杂纵隔肿瘤、胸壁重建，他们一次次接过别人“不敢碰”的难题，靠的不仅是技术，更是作为省级重点专科的使命自觉——不是选择最容易的病人，而是为最需要的病人寻找可能。
向远，让优质医疗不必远方
作为省级重点专科，不能独善其身，而是要带动一方。
科室牵头组建“胸外科专科联盟”，定期派骨干赴地州市医院开展示范手术、教学查房。主治医师周小江去年进修回院后，便多次参与联盟讲课，分享单孔肺段切除的经验。“学了要消化，消化了要传递出去——这本身就是成长。”他说。
人才梯队建设，撑起了一个全面、精细且富有韧性的诊疗体系
同时，通过远程会诊平台，基层医院可实时连线省级专家。疑难病例不再“卡”在县医院，康复患者也能顺畅转回当地。“我们不做‘做完就走’的帮扶，而是帮他们把技术真正留下来。”副主任医师金星补充道。
这种“桥梁”角色，也让科室始终站在技术前沿。医生们轮流赴北京、上海、广州及德国、意大利等地进修，将单孔胸腔镜、免插管手术、精准肺段切除等新理念新技术带回贵州，并在临床中不断优化落地。如今，科室已形成以肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸壁疾病等为核心的亚专业方向，每位骨干都在各自领域深耕细作——有人专注极致微创，有人精研围术期快速康复，有人致力于高龄高危患者的综合评估。正是这种既分工又协同的格局，撑起了一个全面、精细且富有韧性的诊疗体系。
加速构建标准化快速康复体系
站在新起点，科室已有清晰蓝图：未来三到五年，将重点突破冷冻消融、射频消融等微创介入技术，服务更多高龄、基础病多的患者；加速构建标准化快速康复体系；推动科研成果向临床转化，力争在国家级课题与高水平论文上取得突破。
“我们的愿景，是让贵州患者不必远赴北上广，就能享受到全国一流的胸外科诊疗。”许川说。
医生、护士额头上那道被手术帽压出的红痕，会在休息时消退。但省医胸外科的日程不会停：明天还有手术，下周要去地州讲课，下个月有青年医生要赴上海进修。科室的节奏始终紧凑，却有条不紊——因为每个人都知道，所谓“省级重点”，不在牌子，而在每一天对技术的较真、对患者的负责、对同行的托举。
这条路，他们走得踏实，也走得坚定。
记者：郭红宇
