博骨通筋·妙手仁心丨有一种痛叫“带状疱疹神经痛”

疼痛科是为广大急慢性疼痛患者提供综合性诊断治疗的一个科室，依托于微创介入镇痛手术，从药物到神经阻滞，到等离子射频、神经调控以及神经毁损等一系列的方法手段去为患者服务，是一个比较成熟的临床诊疗科室。

本期贵阳市第四人民医院特别节目《博骨通筋·妙手仁心》邀请到贵阳市第四人民医院疼痛科副主任宋国平，贵阳市第四人民医院疼痛科主治医生张文科来聊聊有一种痛叫“带状疱疹神经痛”！

带状疱疹，究竟是什么病？

是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染并引起以神经疼痛的一种疾病，病人会表现为针刺样，火烧样，刀割样，电击样疼痛，病毒经上呼吸道或睑结膜侵入人体引起全身感染，初次感染在幼儿表现为水痘，在成人可为隐性感染。病毒沿感觉神经侵入脊神经节或脑神经感觉神经节内并潜伏，当机体免疫功能低下时，潜伏的病毒再活化，大量复制并沿感觉神经纤维向所支配的皮节扩散，发生带状疱疹。受累神经元发生炎症、出血，甚至坏死，临床表现为神经元功能紊乱、异位放电引起以神经痛为表现的临床症状。

带状疱疹通常发生的部位 ？

头面部（10%-20%）、颈部（10%-20%）、胸部（50%）、腰部（10%-20%）、骶尾部（2%-8%）、其他部位（低于1%）

带状疱疹有哪些表现？

带状疱疹早期信号，两个典型症状：1.以神经痛为主要表现2.在皮肤表面出现红色团聚样的疹子或水疱剧烈的疼痛体验+皮肤表面的水疱。

什么是带状疱疹后神经痛？

一般来说，带状疱疹的水疱会逐步浑浊、结痂，继而脱落，露出正常的皮肤。如果皮疹已经消退，但仍遗留疼痛且时间超过一个月，就说明出现带状疱疹后遗神经痛了。主要是神经损伤后的一系列表现。

哪些人容易得带状疱疹？ 

所有年龄的人群都有可能得带状疱疹。一般来说，带状疱疹的易发人群为：老年人、女性、50岁以上、免疫力低下或缺陷、近期过度疲劳的人。主要多发于50岁以上的年老人群，并且可能是导致患者从生活自理退化到需要护理的重要因素之一虽然儿童一般会发水痘，但也有得带状疱疹的。年轻人在免疫力低下时也比较容易发病。在门诊中，我们经常遇到连续熬夜的年轻人，还有一些过度锻炼的人因为带状疱疹来求助的。

带状疱疹的治疗方法

治疗目的是：尽早有效地控制疼痛，缓解伴随的睡眠和情感障碍，提高生活质量分为急性期和慢性期。

急性期：三部曲---1.其原则是：尽早、足量、足疗程及联合抗病毒治疗；2.营养神经治疗；3早期神经干预 比如说我们疼痛科的特色治疗神经阻滞治疗许多患者的治疗可能是一个长期持续的过程。

慢性期：药物联合微创介入治疗可有效缓解疼痛并减少药物用量及不良反应。

在贵阳市第四人民医院，带状疱疹是我们疼痛科的诊疗范围，微创介入是我们科治疗带状疱疹后神经痛的特色亮点，主要以神经调控微创手术为主具体可以到疼痛科看诊咨询。

带状疱疹会传染吗？

带状疱疹主要发生在免疫力低下的人群，该疾病具有一定的传染性，但传染性较水痘弱很多，而且主要通过皮肤直接接触或者间接接触传染，并不会像水痘那样通过空气、飞沫传播，所以得了带状疱疹后一般并不需要隔离。主要是让家中小孩子不要碰触患者的红斑水疱就可以了。

带状疱疹可以预防吗？

①接种带状疱疹疫苗
②及时就医，尽早、规范、专业治疗
③保持健康的生活方式和良好的饮食习惯
④保持良好的个人卫生习惯
⑤避免不合理使用抗生素

贵阳市第四人民医院康复疼痛科，是集医疗，教学，科研于一体的康复医疗机构，住院环境舒适典雅，是贵阳医学院及贵阳中医学院临床教学基地，同时也是省市基本医疗保险定点单位，开放25张住院床位。贵州康复专科联盟成员单位，年治愈患者3百余人。

康复病房现有医护人员24人，其中主任医师，副主任医师，主治医师，住院医师，康复治疗师共计11人，其中博士1人，硕士2人，本科及大专以上学历者21人。

病房具有独立的康复训练室，配备了现代化多功能康复训练器械，及上下肢各种关节康复器，作业训练器，能满足现代作业治疗及运动治疗的需要。