髂动脉血管瘤破裂患者在黔南州人民医院转危为安

近日，黔南州人民医院介入医学科收治了一位右下腹搏动性包块的患者，经行腹部CT增强检查发现右侧髂总动脉巨大动脉瘤，像气球一样鼓了起来。

正常情况下，此处血管直径一般不超过1.5cm，而此位患者该血管直径达到了8.3cm，远远超出正常管径。髂总动脉瘤如同吹胀的气球一般，随时可能破裂出血，存在生命危险，病情紧急，需尽快手术。

经介入医学科团队缜密讨论，决定为患者行“腹主动脉—髂动脉覆膜支架置入术”。利用带膜的支架在动脉瘤内重新铺设一条新的管道，将血液与瘤腔隔绝开来，避免血流继续冲击动脉瘤腔从而导致破裂出血。手术团队在确定方案后，立即为患者进行了手术治疗。

由于患者双侧髂动脉扭曲严重，大大增加了术中的操作难度。经过5个多小时的努力，手术顺利完成。术后造影右侧髂总动脉瘤未见显影，隔绝效果满意，右下腹包块搏动消失。患者及家属对手术效果非常满意。

医生提醒

髂动脉瘤不是真正的肿瘤，是由于动脉血管壁病变或损伤，表现为动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出。髂动脉管径较正常动脉扩大50％，就可称为髂动脉瘤。髂动脉瘤一旦形成不能自行恢复。

目前没有药物控制其自然增长，当动脉瘤增长到一定程度就有发生破裂的风险，危及患者生命。合并有症状的髂动脉瘤直径大于3.5cm，有手术指征；无症状但瘤体直径大于4cm，建议积极手术；对于已经发生动脉瘤破裂或有破裂先兆者，无论瘤体直径大小，均建议尽快手术！本例患者如此巨大的髂动脉瘤还是比较罕见的，所幸及时手术，转危为安。因此如有不适应及时就诊，发现问题及时找专科医生治疗。

黔南州人民医院

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