博骨通筋·妙手仁心丨关爱健康，守护肠胃

随着人们生活水平的不断提高，人们的饮食结构和饮食习惯正趋于多元化，在此过程中，消化道疾病的患者也呈上升趋势，并且逐渐年轻化。在日常如何关注消化道健康，及时早期发现异常体征，做出正确诊断和有效处理措施呢？

本期贵阳市第四人民医院特别节目《博骨通筋·妙手仁心》邀请到贵阳市第四人民医院消化内科副主任医师唐江丽、贵阳市第四人民医院消化内科副主任医师何源来聊聊消化系统的那些事！

消化内科的疾病范围很广，涉及的以脏器居多，比如食管、胃、小肠、大肠、肝脏、胆囊、胰腺等脏器的病变，都属于消化系统疾病。

总结下来就是一句话，所有关于吃喝拉撒的事，都可以选择消化内科。

消化性溃疡

消化性溃疡是指主要发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是消化内科的常见病、多发病。患者主要表现为腹痛，常伴有反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲下降等症状，而且消化性溃疡的腹痛往往是有周期性和节律性的。胃溃疡典型疼痛症状为进餐后0.5-1小时出现；十二指肠溃疡疼痛则多发生在空腹或者夜间凌晨。但消化性溃疡的患者部分可无典型疼痛症状，而以消化道出血为首发症状，尤其是中老年人常常以黑便就诊。

消化性溃疡的治疗

消化性溃疡不及时发现及治疗，可能会引起出血、穿孔等严重并发症，因此当感到上腹部不适，且疼痛具有节律性时，应当立即就医，无明显症状也建议定期行内镜检查，以便及时发现无症状的消化性溃疡，尤其对于40岁以上的患者，每年常规的胃肠镜体检可及时筛查出消化道早期肿瘤或癌前病变，并进行内镜下的微创治疗，直接切除病变部位黏膜，最大程度保留胃肠道完整和消化功能，这样可以避免早期肿瘤向胃肠道黏膜深层的浸润，从而发展为中晚期肿瘤。因为中晚期肿瘤患者则需切除病变的胃肠道，增加致残率，降低患者生存质量。

消化性溃疡去哪个科就诊

消化内科或急诊科。通常溃疡患者腹痛、上腹不适、解黑色软便等就诊可去消化内科，完善胃镜、HP等检查，明确上消化道情况，有出血的患者需住院治疗，没有出血的患者则可以居家口服药物治疗，且需要按时遵医嘱服药，溃疡治疗疗程6-8周，且治疗结束后需返院复查内镜明确溃疡是否愈合，必要时延长治疗疗程，溃疡合并HP感染患者必须同时进行根除HP治疗；如果患者发病紧急，出现明显的消化道出血，如黑便（黑色稀便甚至柏油样稀便）、血便、头昏、乏力、大汗、晕厥等则需立即就诊急诊科，入院治疗，必要时需进行急诊内镜下止血治疗。消化道出血止住出院后仍需按疗程进行溃疡的系统治疗。

饮食原则有哪些

少量多餐，定时定量进餐。

吃饭细嚼慢咽，不要狼吞虎咽

避免进食刺激性的食物

进食易消化的食物

注重烹饪方法

胃肠镜检查

胃肠镜检查是胃肠道疾病最高效的检查手段之一，主要用于检查食管、胃、十二指肠、小肠、结肠等消化道病变，如息肉、溃疡、炎症等，是发现胃肠道疾病，尤其是发现消化道早癌的无可替代的金标准。

胃肠镜是怎么工作的

电子胃肠镜检查是通过特殊设备给胃肠镜照镜子、拍照片，是一种可插入人体的在胃肠腔内直接诊断与治疗一体的医学光学仪器。做胃镜时，我们要把一台带有高清摄像头的细长软管经过口腔咽部、食管、胃十二指肠，医生可以通过摄像头直接的观察到胃肠道内粘膜的情况，还可进行治疗，并进行病变活检。再说肠镜，肠镜用的是另一根软管，镜身较胃镜管身要粗一点，镜身从肛门进入，通过直肠，乙状结肠，降结肠，横结肠，升结肠直到回盲部。

胃肠镜类别

胃肠镜检查有普通及无痛之分，普通是口腔或肛门局部给予沁润麻醉药，在检查的过程中，病人保持清醒，进行胃肠镜检查时患者会有不同程度不适，比如有恶心，呕吐，流泪，流口水，腹胀等不适症状，那么无痛和普通胃肠镜，相比多了无痛两个字，但是他们还是胃肠镜，所以还是要插管子做，只是这个过程你是不知道的。因此如果太害怕了，我们可以选择无痛胃肠镜检查，睡一觉就可以解决这个问题。

那么无痛胃肠镜检查是怎么进行的？检查前通过静脉给予一些起效快，作用时间短的短效麻醉剂，帮助患者迅速进入镇静催眠状态，在毫无知觉中完成内镜检查，检查完毕后迅速苏醒，医学上叫做静脉麻醉，整个过程患者全程放松、舒适、无痛苦、无记忆，或许还能收获一个美梦。

无痛胃肠镜的优点是能够减轻在检查中的焦虑和紧张，更舒服，能够消除剧烈呕吐，降低操作损伤，更安全，能够更容易准确的发现胃内细微病变，更有效，如果需要治疗还可以直接内镜下进行，更方便。

胃肠镜安全吗

很多人担心麻醉后人的记忆力、思考能力会下降，因而不选择无痛诊疗。从国内外多年的临床实践来看，这种担忧是大可不必的。目前临床上广泛应用于无痛诊疗的麻醉药物均具有超短效、可逆性的特点，即麻醉药物会快速代谢、无残留，麻醉过后身体功能可以完全恢复。所以，所谓的麻醉过后人会变傻，记忆力下降，可能只是患者的心理作用。

此外，无痛胃肠镜检查中使用的镇静、镇痛药物成瘾性极低，且药物使用量少，即使短时间内多次使用也不会上瘾。