黔南州人民医院成功救治黔南14岁重症支原体肺炎患者

近段时间以来

支原体肺炎感染激增

不少儿童、学生纷纷中招

有的甚至病情发展严重

威胁到孩子的生命健康

近日

在黔南州人民医院

呼吸与危重症医学科

就有一名14岁的男孩

因感染重型支原体肺炎入院

最后

在医务人员的全力救治下

转危为安治愈出院

来自平塘县的14岁男孩，因发热3天到黔南州人民医院呼吸与危重症医学科就诊。入院前患者在当地医院检查胸部CT结果提示肺炎，但支原体及甲流相关感染均提示阴性。

入院后，就诊医师经完善相关检查，考虑患者肺部感染伴低氧血症，立即收治入院并给予抗感染治疗。一周后，患者症状无改善，体温持续39℃—40℃，病情发展加重，再次复查胸部CT提示病灶较之前明显增多。

呼吸与危重症医学科副主任、主任医师方银与管床医师杨丽丽针对患者病情进行讨论后，确定需再次进行支原体抗体检查，此次结果提示阳性，结合相关辅助检查结果及患者情况，确诊为重型支原体肺炎。

患者胸部CT显示肺部病灶增多

重症支原体肺炎是支原体肺炎分型中较为严重的一种，持续高热者预示病情重，其特点是持续高热（39℃以上）≥5 天或发热≥7 天，体温高峰无下降趋势，且出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等之一或出现肺外并发症。如果治疗不及时，可导致病情进行性加重危及生命。

得知确诊结果时，由于患者病程长、病情发展快且治疗效果不理想，患者父母向医生提出想转广州治疗。经与方银沟通，进一步了解患者病情情况和医院下一步治疗方案后，思考再三选择留下来继续治疗。

随后，方银与杨丽丽根据当前患者的诊断结果与情况重新制定治疗方案。新方案治疗3天后患者体温下降，但患者的突发情况却给治疗团队出了难题。

由于入院前患者已使用阿奇霉素治疗1周，此时出现了肝损害情况。考虑支原体肺炎仍需要治疗，治疗团队分析讨论后，为患者重订了新的治疗方案，在保肝治疗的同时调整药物剂量。治疗1周复查胸部CT提示病灶明显吸收后，给予患者相关药物减量、停药。

患者胸部CT显示病灶明显吸收

就在大家为患者病情好转松口气之际，患者再次出现发热，体温波动在38℃—39℃，考验再次袭来。治疗团队再次讨论方案，考虑此次反热可能是因停激素太快导致体温反弹，立即对治疗方案进行调整。新方案治疗3天后，患者无发热、无呼吸道症状，精神面貌完全好转，康复出院。

出院后随访1周，患者一切正常，开心快乐地返回了校园。家属也非常感动，为医务人员送来了感谢信。

温馨提示

现阶段正是支原体肺炎发病高峰期，广大市民朋友要注意防范，尤其是青少年儿童患病后要及时就医，避免病情进展。

如您有需要

可到黔南州人民医院

呼吸与危重症医学科门诊

（2号楼2楼227诊室）

咨询就诊

将有专业的治疗团队

为您解答

擅长：急慢性咳嗽、各类肺炎、急慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、支气管扩张症、慢性肺源性心脏病、胸膜疾病、急慢性呼吸衰竭、肺血栓栓塞症等呼吸系统疾病的诊治。熟练掌握支气管镜技术、机械通气的应用等。

坐诊时间：每周五全天

擅长：肺癌的诊治，急慢性咳嗽、各类肺炎、急慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、支气管扩张症、慢性肺源性心脏病、胸膜疾病、急慢性呼吸衰竭、睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）等呼吸系统疾病的诊治。熟练掌握肺功能结果判读、呼吸睡眠监测及压力滴定等。

坐诊时间：每周一、周三全天

擅长：急慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、支气管扩张症、肺栓塞、急慢性呼吸衰竭及呼吸危重症救治，如急性呼吸窘迫（ARDS）、重症肺炎、脓毒血症等。熟练掌握支气管镜技术、机械通气的应用、戒烟指导等。

坐诊时间：每周二、周四全天