贵州省人民医院肝胆外微创手术水平再创新高

近日，贵州省人民医院肝胆外科二部范伟教授团队再次完成了1例高难度手术，该手术在我省尚属首例，国内只有极少数大的肝胆中心能完成此类手术。

据了解，该患者为女性，61岁，因上腹部疼痛长达5个月，伴黄疸进入贵州省人民医院肝胆外科进行治疗。术前进行了三维重建及手术规划，切除病变肝脏残肝体积约50%，可满足患者的需求。在全麻的状态下进行腹腔镜右半肝及全尾状叶切除加门静脉部分切除重建手术。术中采用Pringle法阻断了入肝血流，沿肝中静脉分离右半肝后，切除了部分门静脉，并让左侧门静脉与主干吻合，游离尾状叶，之后完整地切除了尾状叶及标本。

据范教授介绍，该手术的技术难点在于全腹腔镜完成肝门部胆管癌根治手术，需要完整地切除癌变组织及相关结构，其次门静脉部分切除后重建，对吻合技术要求较高，术后极易出现血栓或狭窄，需要进行全尾状叶切除，由于尾状叶的位置深，周围血管错综复杂，切除非常困难，需游离第一、第二、第三肝门，处理数十支血管，稍有不慎就可能会大出血，加上患者肝脏淤胆较重，肝细胞水肿，离断肝实质易出血，对肝离断技术要求高。

在贵州省人民医院麻醉团队和手术室护士的密切配合下，手术历时9小时顺利完成，患者生命体征平稳，术中出血量约为600ml。术后患者恢复良好。

贵州省人民医院肝胆外科二部在范伟主任的带领下，不断突破手术极限，开展了多例高难度手术，例如：贵州省首例腹腔镜胰十二指肠切除联合门静脉部分切除并血管重建手术、贵州省首例荧光腹腔镜下尾状叶肿瘤切除术、贵州省首例自主完成机器人辅助下胰十二指肠切除术等，患者均恢复良好。此次手术的成功显示了贵州省人民医院肝胆外微创手术水平再创新高，让贵州省患者足不出户，在“家门口”即能享受到国内国际最先进的微创手术治疗。