海关科普 | 暑期出行人员疟疾防疫小知识

随着气温逐渐升高，暑期出行季的到来，许多宝爸宝妈开始带着自家宝贝外出旅游。但随着气温升高，蚊虫也变得活跃，疟疾的传播风险大大提升。因此，外出旅游，大家在防控新冠肺炎疫情的同时勿忘科学防范疟疾。

一、什么是疟疾？

疟疾，俗称“打摆子”“发疟子”，是一种经按蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染疟原虫所引起的虫媒传染病。常见的有间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟。疟疾可通过服用抗疟药得到有效治疗。

二、疟疾离我们有多远？

随着生活水平的提高，生活环境的改善，疟疾这一古老的疾病，似乎也慢慢从人们的视野中消失。在很多人的印象里，疟疾只存在于丛林茂密、蚊虫肆疟的山区；那么，身处钢筋水泥、穿梭于车水马龙之间的我们，真的就远离了疟疾吗？

6月30日，世界卫生组织发布新闻公报称，中国正式获得世卫组织消除疟疾认证。公报说，中国疟疾感染病例由20世纪40年代的3000万减少至现在的零，是一项了不起的壮举。世卫组织总干事谭德塞在新闻公报中向中国消除疟疾表示祝贺。谭德塞说：“中国的成功来之不易，这主要得益于中国数十年的持续精准防控。”

目前，我国已无本地感染病例报告，但诸多地区常有输入性疟疾病例报告。鉴于我国部分地方仍存有疟疾传播条件，若输入性病例不能被及时发现并得到诊治，仍有再传播和疫情回升的风险。

三、疟疾的传播途径有哪些？

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疟疾的传播以按蚊叮咬为主，少数病例经输血或母婴传播。疟疾的传播媒介是按蚊，大多疟疾是通过雌性按蚊的叮咬传播，雌蚊叮刺吸入患者或带虫者的血后，再叮刺吸入正常人的血时，就将疟原虫传给后者。此外，疟疾还通过血液传播。患疟疾或带疟原虫的母亲，因胎盘受损、分娩时血液污染胎儿伤口，由母体传给胎儿，造成先天性疟疾。

四、易感人群有哪些？

1.人对疟疾普遍易感。2.流行区的人对疟疾有一定的抵抗力。流行区的初生儿自母体经胎盘获得抗体IgG，3个月后抗体消失而易感。两岁以内发病率最高，此后由于自然感染后免疫力增强，故感染轻，发病少。3.非流行区的人对疟疾的抵抗力较弱。当疟疾非流行区的人进入流行区时，自身易被感染疟疾，疟疾流行区的患者或带虫者进入非流行区时易在该地区传播疟疾。所以，人口流动容易造成疟疾的传播。

五、疟疾有哪些临床表现？

疟疾的潜伏期为10—20天。

疟疾发病急骤，以周期性发冷、发热、出汗为特征，伴有脾肿大、贫血等，严重的还会出现昏迷，如不及时救治，有可能因病情延误而危及生命。

感染疟疾后通常经历四个时期：1.前驱期：头痛、全身酸痛、乏力、畏寒。2.发冷期：手脚发冷，继而寒战、发抖、面色苍白、口唇指甲发绀，体温迅速上升，此期持续10多分钟至2小时。3.发热期：寒战后全身发热、头痛、口渴，体温升至39℃或以上，有些病人出现抽搐。此期持续2—3小时。4.出汗期：高热后大汗淋漓，体温迅速下降，此期持续1小时以上。

六、治疗疟疾的药物有哪些？

我国科学家屠呦呦因发现并提炼出用以治疗疟疾的青蒿素，从而获得了2015年诺贝尔生理学或医学奖。治疗疟疾常用青蒿素类药物，另外还有氯喹、伯氨喹等。现有的最佳治疗方法，特别是恶性疟治疗方法，是以青蒿素为基础的联合疗法。疟疾确诊后，应按照医嘱全程、足量服药，避免出现复发和耐药。

七、如何做好个人防护？

疟疾是一种可防可治的寄生虫病，预防疟疾最好的方法是防止蚊虫叮咬。1.避开蚊虫活动高峰期（黄昏和夜晚）在野外活动。2.户外活动穿长袖衣和长裤，皮肤暴露处涂抹驱避剂（含有避蚊胺、派卡瑞丁、伊默宁、柠檬桉叶油等成分效果较为理想）。3.睡觉时使用蚊帐，关好纱门、纱窗，室内用蚊香、灭蚊灯或灭蚊药。4.进行药物预防，但需按医嘱服用。

八、哪些地方是疟疾流行区？

据世界卫生组织统计，仍有92个国家和地区处于高度和中度流行，每年发病人数为1.5亿，死于疟疾者愈200万人。疟疾主要流行于热带和亚热带，其次为温带。非洲、南亚次大陆、东南亚的一些国家和地区是疟疾高度流行区。

九、出境人员应注意哪些事项？

对出境人员来说，尤其是去热带国家或地区旅游人群更应提前了解该地区疟疾流行状况，避免到疾病暴发流行地区旅行。如必须前往疟疾流行地区，出国前可以向海关及其国际旅行卫生保健中心进行健康咨询，以提高对疟疾危险性的认识，知晓该病的潜伏期及主要症状，并做好个人防护准备。在疟疾流行区，一旦出现发冷、发热、出汗、乏力等症状，应尽快到医院就诊，以防止病情恶化。

十、回国入境后应注意哪些事项？

回国入境时，如果感觉到自己有发冷、发热、出汗等症状时，应主动向海关工作人员申报，并告知旅行史，以便得到及时救治。回国后，如出现上述症状，应当及时到医院就诊，告知医护人员自己的出国史，便于医护人员排查疟疾。

作者：陈曦、赵凤、王唯一