动静健康 | 孩子好动等于多动症？教你几招来判断，家长们别再误会孩子了~

开学啦！有些家长常常发现，孩子在上课、做作业时，难以保持注意力的稳定性，但在看电视、做游戏等自己感兴趣的活动上特别专注。这种情况是否正常呢？今天小编邀请普陀区中心医院儿科李欣旖主治医师来给大家讲解一下，赶紧来看看吧~

 01区分“正常”与“异常” 

正常儿童的好动，和注意缺陷与多动障碍是有区别的。注意缺陷与多动障碍，俗称“多动症”，多发生于儿童时期，与同龄儿童相比，患儿有明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动行为等表现。

在临床中，通常分主动注意和被动注意。

主动注意：需要人向着确定的目标去努力集中或保持专注性的心理活动，比如学生考试时必须排除自身内外的干扰，才能把注意力集中在答题上。

被动注意：受外界刺激被动引起的注意，不需要自觉的目标和任何主观努力就能实现，比如上课时听到教室外面的鸟叫声，受电视剧、游戏等玩乐活动影响。

患注意缺陷与多动障碍的儿童，缺乏的是控制自己主动注意的能力。具体表现在以下方面。

目的性：正常儿童虽然好动，但其行为有目的、有序，而患注意缺陷与多动障碍的儿童，行为常无目的性，是杂乱无序的。

离奇性：好动儿童即使特别淘气，但其行为一般能被常人理解，而注意缺陷与多动障碍患儿的行为因无明显目的性，所以会显得离奇，不知道他在做什么。

无自我控制能力：这是最关键的一点，也是评估儿童是否患有注意缺陷与多动障碍的重要指标之一。正常儿童的好动具有场合选择性，当在需要安静的场合，例如上课、交谈等，他们能够控制自身行为，做到遵守纪律，仅在无需特别约束自我的场合（如户外时）活动力较强。注意缺陷与多动障碍的患儿则与之相反，总在需要安静的场合做“出格”的事，缺乏主动控制自己的能力。

 02危害或有持续影响 

注意缺陷与多动障碍，是一种神经发育性疾病，但家长无需过度恐慌。该病在儿童中较为常见，患病率一般为3%-5%，男女比例为4:1，预后与患儿本身病情轻重程度以及治疗干预的早晚有关。

一半左右的患儿，早期积极治疗干预，随着年龄增长、自制力增强，成人后可以表现正常。有60%-80%可持续至青少年期，约一半持续为成人注意缺陷与多动障碍。

注意缺陷与多动障碍，不仅有注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度的表现和学习困难，还会出现认知障碍及情绪行为障碍，或有冲动行为，危害不小。

轻症患儿：学习不能专心，不能主动去学，学习成绩不稳定。

重症患儿：学习成绩落后，甚至难以读完小学及初中；行为上惹是生非、干扰他人；随着年龄增长，因自控力差、易冲动、伙伴关系不良，就业率低或经常变换工作。此外，因为患儿管教问题，还可能会影响家庭和睦与学校正常秩序。

 03积极采用综合治疗 

对于6岁以上的孩子来说，药物治疗是首选方法。但注意缺陷与多动障碍的病因、表现及诊断非常复杂，所以服药的同时也需要综合心理行为治疗、家庭治疗、脑电生物反馈治疗等治疗方法联合使用。而6岁以内的孩子，则以非药物治疗为主要治疗方法。

建议家长，当发现孩子有类似的注意力集中问题，以及好动、冲动等行为问题时，应当及时就医，早诊断、早治疗，通过积极医学干预，帮助孩子健康成长。