动静健康 | 你知道胆红素升高是怎么引起的吗？

你知道胆红素升高是怎么引起的吗？

正常成人每日约产生250~350mg胆红素，胆红素来源主要有：

① 80%~85%的胆红素来自衰老的红细胞崩解；

② 约15%左右是由在造血过程中尚未成熟的红细胞在骨髓中被破坏（骨髓内无效性红细胞生成）而形成的；

③ 少量来自含血红素蛋白如肌红蛋白、过氧化物酶、细胞色素等的破坏分解。

胆红素入血后形成胆红素-清蛋白复合物，在进入肝之前胆红素-清蛋白复合物分离成胆红素和清蛋白，即间接胆红素；间接胆红素入肝后在肝酶和蛋白作用下形成直接胆红素，后排入小肠，大部分经粪便排除，小部分进入肝肠循环再次进入肝，再次入肝的胆红素大部分经粪便排除，一部分经体循环由尿排出。故胆红素升高时要从来源、加工、排泄三方面寻找病因。如果直接胆红素及间接胆红素水平均有升高，建议查一些肝功能、传染病，看是否合并肝炎；肝细胞功能受损引起胆红素水平高，若排除肝细胞功能受损导致胆红素水平升高，考虑生理性增高可能性大，应多饮水排尿，控制一下饮食，1个月后再复查。