贵州医保 | 高频咨询事项解答31:职工医保普通门诊统筹待遇为什么有150元门槛费?

大健康事业部转载自贵州医保 | 2023-10-28 09:08

31.职工医保普通门诊统筹待遇为什么有150元门槛费?

答:职工统筹门诊设置起付标准(俗称门槛费),更能强化个人费用节约意识,主动避免一些不合理收费、不必要检查行为的发生,既可遏制浪费,又可以节约医疗资源,防止小病大养,出现医疗资源挤兑现象,让医保基金使用效率更高、互助共济性更强。

贵州省职工统筹门诊设置150元的起付标准,主要是考虑统筹基金的支付能力、参保人的负担能力等综合确定的,参保职工在一个年度内,累计达到150元以上的门诊费用,就可以进行统筹基金支付。