黔西南：重心下移 资源下沉 确保贫困人口医疗有保障

村医谢光优：“烟没抽了吧？酒也戒了？烟是也不能抽了，酒也不能再喝了。我们量一下血压。”

一大早，普安县地瓜镇鲁沟村的村医谢光优正以家庭医生的身份，来到高血压患者李进忠家，对他进行问诊和健康教育，并将问诊监测内容计入他的个人健康档案。像这样的入户服务，在李进忠家每年会进行四次以上。

今年，普安县医院与乡镇卫生院、村卫生室共同组建了200多人的家庭医生签约服务团队，专门上门为农村人口，特别是建档立卡贫困户提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。目前，各村建档立卡贫困人口、重点人群已实现应签尽签。

地瓜镇鲁沟村卫生室村医谢光优说：“目前我们签了414户精准贫困户，我们医疗团队每年会入户对他们进行一到两次的随访，对于一些特殊病人，比如像高血压、糖尿病，我们至少每年对他们进行四次以上的随访，这样做的目的就是防止签约对象因小病拖成大病，因病致贫、因病返贫。”

在服务队开展上门服务的同时，普安县对全县202名村医进行常态化的集中培训和专科培训，并对全县117个村卫生室进行了改造。鲁沟村卫生室在这次改造中，由原来的60平米变为150平米，并增加了现代医疗设备，为村里的贫困乡亲就医提供便利。

普安县鲁沟村村民李彦高：“我这个是老毛病了，去普安（县城）要花钱，时间又长。现在这里有卫生室，只要十多分钟我就能到这里。”

普安县鲁沟村村民肖永琼：“我们卫生室修在（附近），娃娃生病我们就送来医，没有钱带起来也给我们报销，这种条件真的好、放心了。”

而贫困户关心的看病费用报销问题，当地则通过基本医疗保险、大病保险、医疗救助等措施加以解决，最大程度减轻贫困户的负担。

普安县建档立卡贫困户患者家属匡奇龙 ：“她是糖尿病和心肌梗塞，听医生和我们讲，如果是以前，起码要一万多块钱（医疗费），现在国家政策好了，现在报销下来，只要几百块钱。”

目前，基本医疗保险已覆盖黔西南州所有建档立卡贫困人口。2019年，全州建档立卡贫困人口医疗保障政策受益157864人次（含门诊），住院医疗总费用79500多万元，统筹报销62127万元，大病报销3305万元，医疗救助7252万元。建档立卡贫困人口政策范围内医疗费用报销比例达90%。