“秃”如其来的脱发，原来是身体出现了问题！不想做“人间蒲公英”，快来看看中医怎么说~

“天哪，早晨起床发现我的头发掉了一大片！”

“每次梳头都掉一把头发，会不会秃头了？”

“刮风的时候，我都感觉头皮越来越凉。”

甚至有人开玩笑：“我虽然不聪明，但我快绝顶啦呀！”

快节奏的生活，沉重的工作压力，使得越来越多的人面临脱发的困扰。

那么造成脱发的原因究竟是什么？脱发与谢顶有何不同？应该如何预防脱发？我们邀请到皮肤科专家为我们讲解。

文昌晖，主任医师，教授，博士/硕士研究生导师。贵州中医药大学第一附属医院皮肤美容科主任。中国中西结合学会医学美容专业委员会常务委员。中国中西医结合学会医学美容专业委员会皮肤外科专委会主任委员。中国整形美容协会中西医结合分会副会长。中国医师协会皮肤与性病专业委员会皮肤外科委员。贵州省中医皮肤病质控中心主任委员。

主持、参与银屑病、白癜风等疾病国家级课题2项，省部级、厅局级课题十余项。获贵州省科技进步三等奖两项。贵州省医学进步三等奖一项。获国家专利五项，发表论文30余篇，专著2部。

脱发的因素

头发脱落表现在外，事实上病根在内，它与我们的脏腑功能，气血营养都有密切的关系，中医认为，"发为血之余",人体血液充足，头发才能乌黑浓密，如果血虚不足，头发就容易枯黄脱落。

所谓"精血同源"，血能生精，精亦能生血，肝藏血，肾藏精。肝肾不足，精血亏虚为脱发的主要病因。

如何判断自身脱发是否正常？

我们的头发在头皮上主要由毛囊，毛干组成。通常来说，一个毛囊会生长一根头发，部分毛发旺盛者，有可能一个毛囊会长2-3根头发。

一般来说，脱发60-80根均是正常现象；但也有另一种说法是看总发量，如果是我们所说的“发量王者”，那每天掉100根也属于正常现象。

脱发的类型

脱发我们一般分为瘢痕性脱发和非瘢痕性脱发，生活中非瘢痕性脱发较为常见，包括我们常说的雄激素性脱发、休止期脱发等。

值得注意的是：雄激素性脱发具有一定的遗传倾向，男女均可患病，以男性发病居多，早期表现为前额、双侧额角发际线后移，形成一个特征性的“M”状脱发，通常伴有头发油腻、瘙痒、毛囊炎等症状。

中医如何区分脱发类型又如何对症下药呢？

血热风燥

血热风燥指头发干枯，略有焦黄，均匀而疏稀脱落：有头皮屑，自觉头部烘热，头皮瘙痒；口干咽燥，小便黄。

治法：凉血祛风，养阴护发。

方药：凉血消风散加减。（生地、当归、甘草、知母、石膏、荆芥、蝉衣、苦参、白蒺藜等）

湿热熏蒸

湿热熏蒸一食肥甘厚味者居多，头发稀疏脱落，伴头皮光亮潮红，头屑较明显或头发瘙痒，口干口苦，烦躁易怒，胃纳差。

治法：健脾祛湿，清热护发

方药：萆薢渗湿汤加减（萆薢、薏苡仁、赤茯苓、黄柏、丹皮、泽泻等）

肝肾不足

肝肾不足一脱发多有遗传倾向，患者以体弱或脑力过度者为主，头发稀疏脱落日久，脱发处头皮光滑或遗留少数稀疏细软短发，伴眩晕失眠，记忆力差，腰膝酸软，夜尿频多。

治法：补益肝肾，养阴生发。

方药：七宝美髯丹或六味地黄汤加减。（何首乌、赤白茯苓、牛膝、当归、枸杞子、菟丝子、补骨脂）

斑秃和谢顶有何区别呢？

斑 秃

斑秃"是突然发生的边界清晰的斑状脱发，中医称为"游风"、"鬼剃头"，临床表现主要为头发斑状脱落，多呈圆形或椭圆形，脱发区边界清楚，无自觉症状。

发病后可以长期静止，亦可迅速扩大，甚至全部头发脱光。严重者全身毛发脱失，称为普秃。

谢 顶

谢顶就是我们常说的脂溢性脱发又称雄激素性秃发，属于中医"蛀发癣"、"发蛀脱发"的范畴。临床表现为头发变得柔细，同时伴有头皮发痒，多头屑或油腻，严重者整个前额、头顶头发脱落，脱发区皮肤光滑油亮，故称油性脂溢性脱发。

少数病人无皮脂溢出，而是毛发发黄，发干易断而脱落，称为干性脂溢性脱发。

民间生发小妙招，是不是有效呢？

皂角＋生姜

皂角加生姜煮水洗头，可起到比较好的杀菌以及清洗头皮的效果，但并不能够促使毛囊生长起到生发效果，在日常生活中应注意，不能自行使用皂角或生姜等中药煮水洗发，防止对皮肤造成刺激。

院内制剂

治疗斑秃外涂方：活血、生发，用中医院有院内制剂效果比较好。

1）脂溢洗方：金银花、蒲公英、忍冬藤、白芷藁本等，水煎外洗：隔3日洗1次，有止痒、去屑之效，适用于油性脂溢性脱发患者。

2）柏荷脂溢性洗液（贵州省中医药大学第一附属医院院内制剂）：有止痒、祛屑之功。

(3）外搽：脱发区外涂养血生发酊（贵州省中医药大学第一附属医院院内制剂），养血生发，每天2次。

梅花针合光子生发治疗仪照射疗法

梅花针属于针法的一种，在临床上应用的也非常的广泛，通过刺激毛囊的生长来使毛囊萎缩的达到一种复活的状态，重新激活奄奄一息的毛囊。

具体操作：梅花针合光子生发治疗仪照射疗法：先用75％乙醇在秃发区常规消毒，再用梅花针轻巧而均匀地叩刺皮损区及百会穴、风池穴。

根据秃发区局部的皮肤变化情况，灵活选择弹刺手法，每区3-5分钟。继以生发治疗仪预热后，照射患处，距离20-30厘米或以患者自我感觉舒适为宜，每次15-20分钟。每周2次。

不建议患者自己在家操作，如有需要还请就医。

植发的条件与过程

植发简而言之就是“拆东墙补西墙”，但必须是脱发区无法长出新头发时，可以采用植发解决脱发问题。如果脱发区还能继续长出新头发时，不建议植发治疗。

具体操作：将非脱发区域（如后枕部、胡须、腋窝等）的毛囊提取并处理后再移植至脱发或秃发区域，以达到外形美观的方法。

一般移植的毛发在术后2~4周会出现不同程度的脱落，2个月左右会出现较明显脱落，术后4~6个月重新长出。因此，需要在术后6~9个月才可看到明显效果。