中国医师节｜张网林：知行合一，在黔山贵水间守护孩子们健康的“脚步”

二十年前，全国小儿外科学术年会在贵州举办。彼时还是住院医师的张网林跟着导师来参会，贵州秀美的自然风光让他记忆深刻，但城市建设、医疗设备、诊疗理念和技术，与国内发达地区还有不小差距。他未曾想到，二十年后，自己会以另一种身份回到这里——上海儿童医学中心贵州医院儿童骨科主任、医务部主任。

2025年3月，张网林接到派驻贵州的任务。一年半过去，他在这里经历了一场从“忐忑”到“坚定”的蜕变。

“忐忑”与“期待”

接到派驻任务时，张网林的心情很复杂。忐忑有三：上海到贵州距离远；之前对贵州了解很少；贵州帮扶难度是上海儿童医学中心全国四家区域医疗中心里最大的。

但忐忑之外，也有期待。作为第二批派驻人员，他踏上了这片土地。此时的国家区域医疗中心项目，已经比两年前起步时更加成熟。第一批同事在医院新旧搬迁中打下的生活基础，为他的到来做好了准备——人才公寓拎包入住、通勤班车协调到位。

上海儿童医学中心贵州医院于2022年10月正式获批成为国家区域医疗中心建设项目，输出医院为上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心，依托医院为贵州省人民医院。医院于2023年4月正式揭牌开诊。

截至2026年6月，医院引进新技术84项，其中2项西南领先、60项省内领先；门急诊超196万人次，吸引省外患者13.9万人次。上海儿童医学中心作为输出医院，累计派出常驻专家150余人次，覆盖医院管理、内外科系统、平台科室、护理等26个亚专业，分别担任院级领导、职能部门及临床科室负责人，全面引领医院管理、学科建设与医疗技术发展。同步派出临时专家800余人次来黔开展临床诊疗、手术指导、学术讲座，快速提升区域诊疗水平。

从“有”到“精”的帮扶之路

来贵州之前，张网林做过功课。他了解到，贵州本地小儿骨科专业起步时间并不晚，遵义医科大学、贵州医科大学有国内知名骨科专家，儿童髋关节、马蹄内翻足早期保守治疗等国际通用技术理念在贵阳早已普及。这意味着他来贵州的帮扶目标不是从零起步，而是结合本地特色，把现有诊疗理念和手术技术从“有”做到“精”。

然而，临床工作适应顺利，行政工作的挑战却远超预期。在上海总院，他90%的时间投入临床；来到贵州后，他还要负责医务部沟通、依法执业、医患投诉纠纷处理、医疗质控团队搭建等工作，近70%的时间用于行政，只有30%用于临床。

受贵州地域气候、群众生活习惯影响，骨关节严重感染、骨髓炎这类在上海罕见的病例，在贵州占住院病人比例远高于上海。“上海的常见病在贵州少见，贵州高发病症在上海属于罕见病，”张网林认为帮扶不是单向输出，而是双向互动、互相成就，“我把成熟技术、诊疗思路分享给本地医生，也从他们身上学习本地高发疾病的诊疗经验，彼此都有收获。”

“看到孩子开心的样子，一切都值得”

让张网林最触动的一个病例，来自威宁自治县一名6岁女孩霖霖。

2025年8月，驻村书记在走访中发现霖霖走路不稳、左腿膝盖有个明显的包块。通过远程会诊，张网林团队确诊为“习惯性髌骨脱位”，需尽快手术。医院当即启动绿色通道，仅用四天就将霖霖接到贵阳完成手术。术后孩子恢复顺利，医疗费用通过慈善基金和医保报销大幅减轻了家庭负担。

2025年9月，张网林到威宁自治县妇幼保健院义诊，霖霖的家长特意带着孩子来义诊现场复诊。2026年初，孩子来贵州医院复诊，曾经连跑跳都困难的孩子，如今行动完全恢复正常了。“看到孩子开心的样子那一刻，我真切觉得来贵州一切都值得。”张网林说。这套帮扶体系的价值在这个病例中完整呈现——基层发现、快速转诊、便民绿色通道，让一个家庭免去了远赴省外求医的奔波。

“授渔”与“传承”

上海儿童医学中心贵州医院实施“授渔计划”，派驻专家与本地医生一对一结对带教。张网林和小儿骨科马艳红医生很早就结成师徒，从石膏包扎到骨科手术实操，细致分享。他经常鼓励青年医生趁年轻攻读博士，不要等到四五十岁再深造，可以依托区域医疗中心平台，抓住医院出台的在职学历提升扶持政策。今年，马艳红顺利考上博士研究生，第一时间开心地告诉了他。虽然张网林不是他的博士课题组导师，但作为授渔计划结对老师，他承诺临床、科研遇到任何难题，随时可以一起探讨。

新技术的落地和本地医生的成长，是一个循序渐进的过程。张网林把推进方式总结为三步：第一，夯实理论理念，吃透疾病发病原理；第二，门诊精准识别对应病例，明确哪些患儿适合该手术；第三，把控最佳手术时机。他特别强调贵州是王阳明心学发源地，这对他启发很深：“没来贵州之前，所有医疗帮扶思路都停留在理论设想；真正扎根这里，和本地医护、患儿朝夕相处，共同面对各类疑难病症、解决病痛，收获远超过去国外进修、短期学习班。所有医疗理念、技术不能落地服务患者，就只是空洞理论——也就是心学里说的‘知行合一’。知而不行等于不知，不知而行也很盲目。”

“垫脚石”的心愿

儿童并非缩小的成人，同一疾病在儿童和成人身上可能呈现完全不同的症状，加上孩子的病情多由家长转述，因此儿科医生更加容易被家长误解。在张网林看来，儿科医生要始终坚守“守护儿童健康”的初心，用专业和耐心缓解家长的焦虑。

张网林说，如果将来结束帮扶离开贵州，自己有三个心愿：希望接诊的所有病人都得到准确诊断、规范治疗；希望本地医生能从他日常诊疗、医患沟通的方式里看到不一样的行医思路，遇到相似病例时有借鉴参考；希望自己在贵州开展的临床诊疗、医院管理探索，能成为后续派驻团队的参考。“我愿意做贵州儿科发展路上的一块垫脚石。”

从黄浦江畔到黔山贵水，张网林用行动践行着“知行合一”——在守护儿童健康的道路上，没有山海的距离，只有脚踏实地地坚守。

（实习生农露娅、刘曼仪对本文成稿亦有重要贡献）