动静健康 ｜ 那些不能“见光”的病，你中招了吗？

日光照射引起的皮肤病统称日光性皮肤病，包括日晒伤、多形性日光疹、慢性光化性皮炎、光化性网织细胞增生症、日光性荨麻疹、光敏性接触性皮炎、光敏性药疹及卟啉病等，甚至有光线致癌等。

这些疾病是如何发生的

紫外线是造成皮肤损害的主要原因，紫外线波长越长，穿透力越强。致病的紫外线主要是中波紫外线。

你需要了解的问题

日光性皮肤病只发生在曝光部位吗?

大多数急性起病的日光性皮肤病皮疹只发生在曝光部位，但某些慢性疾病如慢性光化性皮炎则可以在非曝光部位起疹。

日光性皮肤病容易诊断吗?

还需要做其他检查吗?

多数情况下，皮损的发生与日光照射有较为明确的关系，暴露部位发生某种皮损，非暴露部位一般无皮损。再根据患者既往的病史，诊断一般比较容易。但某些情况下，患者若病程较长，同时合并内科疾病，皮疹反复，部位不一，则较难做出确诊。当诊断不明确时，需要完善最小红斑量（MED）测定、光激发试验和光斑试验等检查，必要时需取皮肤进行活检以明确诊断。

日光性皮肤病可以治愈吗?

日光性皮肤病是可以治愈的。其治愈标准是患者自觉症状消失，皮疹基本消退。某些慢性患者也可通过积极的治疗维持较长的缓解期。

日光性皮肤病应该如何治疗?

避免日光直接暴晒，出门做好日光防护。对光敏和光毒性反应的皮肤病，可口服抗组胺药或小剂量糖皮质激素，局部治疗原则为安抚、散热、促进炎症消退、缩短病程。多数患者的症状会逐渐减轻，最终痊愈。但慢性光化性皮炎等可能病程较长，皮疹反复。

日光性皮肤病的预后如何?

日光性皮肤病的预后较好，多数患者经过早期积极的治疗，都可以达到临床治愈。但也有一部分患者不注意去除致病因素，病情反复，经年不愈，甚至发生光线致癌等。

日光性皮肤病应该如何预防?

经常参加户外锻炼可提高皮肤对日光的耐受性；对日光耐受性低的人应避免日光曝晒，外出需采取各种遮阳措施。小剂量紫外线照射皮肤可逐渐提高机体对光线的耐受力。

常见误区解读

我阴天出门怎么也会得日光性皮肤病，

是不是医生诊断错了?

阴天虽然阳光不强烈，但紫外线是可以穿透云层的，皮肤仍会接受到一定剂量的紫外线照射。此时若同时存在其他致病因素，如体质过差、摄入光感性食物或药物等，就有可能发病。

我和别人一起出门，为什么就我

一个人得了日光性皮肤病?

这是有可能的，每个人皮肤差异很大，对日光照射的敏感度不一，同时若存在上述可能的致病因素，才会发病。并不是每个人接受紫外线照射后均会发病。

1年前医生诊断我为“多形日光疹”,

最近皮疹反复发作，医生又诊断我

为“慢性光化性皮炎”，怎么前后的

诊断不一致，是不是误诊了?

这是完全有可能的。多形性日光疹是一种在暴露部位以急性、间歇、反复发作的多形性皮损为特征的一种光敏性疾病。慢性光化性皮炎是一种慢性、持续性在曝光和非曝光部位出现慢性皮炎改变的光过敏性皮炎。多形日光疹在致病因素未去除的情况下，皮疹反复发作，并发非曝光部位皮疹，皮疹转为慢性，是有可能转化成慢性光化性皮炎的。

我的症状老是反反复复，是不是医生

治疗错了?

日光性皮肤病的发病和日光照射密切相关，某些患者可能不注意避光，某些患者可能具有特异性体质，加之辛辣饮食和搔抓等刺激，都有可能会造成病情迁延，恢复缓慢。

医生说我是吃东西导致的日光性皮炎，

这是怎么回事?

许多植物可能会引起植物-日光性皮炎，如香菜、芹菜、柑橘、柠檬、无花果、油菜、芥菜、木耳、香菇等，进食后再经过一定的日光照射即可能发病。另外，某些药物也可引起光敏，常见的有四环素、灰黄霉素、胺碘酮等。

我的日光性皮炎很严重，吃药后皮疹

基本好了，我不用复诊了吧?

若患者口服糖皮质激素治疗，在皮疹缓解后，不可贸然停药，否则皮疹可能反复，需要在医生的指导下减少激素用量直至停用。