【领读者】漫谈疾病——张惠民：妇科肿瘤

书籍点亮生活

让《领读者》带我们到达最远的地方

像一艘船，如一匹马

穿越时空，跨越山河

读书，读人，读世界

V-FM106.2贵州都市广播联合贵州省人民医院

特别策划《领读者》之“漫谈疾病”系列

在生命的长河里，人类总是与疾病擦肩而过；有时也短兵相接，甚至如影随形。走近它，了解它，战胜它......

在疫情之中，在疫情之后，让我们重新认识疾病。

17位医生，34堂健康课，告诉我们如何与疾病相处？

本期领读者：张惠民贵州省人民医院妇科副主任医师、医学博士

本期主题：妇科肿瘤

张惠民，医学博士，妇科副主任医师贵州大学医学院硕士生导师。长期从事妇科临床工作，主持省厅级科研项目2项，参与课题3项，以第一作者或通讯作者身份发表科研论文8篇，其中SCI论文5篇，中文核心期刊论文2篇。参编专著2部。

关于肿瘤：

从目前的研究结果综合来看，恶性肿瘤是一种基因病，要不就是先天携带了某些致病基因，要不就是在日常生活中长期接触某些致癌因素导致了基因突变，原本正常的基因恶变了。而其中，致癌因素就隐藏在我们日常生活之中。这些致癌因素，有的，是特定的物质，比如烟、酒、某些病毒、真菌等等；有的，并不是特定物质，比如长期抑郁导致的抵抗力下降，长期嚼槟榔导致的口腔粘膜受损等等。

这里，有人可能就会想：“有很多老烟枪的人并没有得癌症，而且还很长寿”。

的确有这样的情况，但是，在抽烟的这部分人中，得各种癌症的比例，比起不抽烟的人要高得多。不抽烟的人，一百个里面可能有一个得肺癌，而抽烟的人中，一百个可能有十个甚至二十个。而且，抽烟即使没有让你的癌症，却也会严重的破坏你的肺功能。

关于妇科肿瘤：宫颈癌、卵巢癌

人乳头瘤病毒（HPV）是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。目前已分离出130多种，不同的型别引起不同的临床表现。

HPV发现到现在已经有四十多年了，从上个世纪七十年代就开始研究以至于到现在。

过去我们认为宫颈癌主要是一个“穷”病，它往往发生在经济条件不好的，关系紊乱的，卫生状况不好的，多产、早育、多伴侣的这种环境下发展。现在明确它是经过病毒，有一个媒介来传导的，所以说这是一个很大的发现。

在我们国家每年有13万的宫颈癌在发生，平均下来，每十万人就十几个到二十个，在高发的山西、河南等地，可以达到十万人当中有上百人发生宫颈癌，进一步说明HPV分布的一个特殊性。

而HPV的发现意义非常重大，使很多以前本可能要得宫颈癌的人，在患病前就阻断了，保证了妇女健康，在极大程度上提高了妇女的健康保障。

当然，关于HPV的研究还在继续，很多未知的东西也在继续的研究，如HPV的传播特点是什么？传播有几个阶段？有没有潜伏期？潜伏期的表现是什么？等问题还在进一步开拓和挖掘的过程中，让我们共同关注宫颈癌，共同关注HPV病毒。

与HPV同样让人关注的卵巢癌，在发病早期的时候，应及时加以治疗。晚期的卵巢癌治疗效果不太明显，生存质量下降。目前来说，卵巢癌的治疗方法比较多。

现在医疗水平越来越发达，靶向治疗成为恶性肿瘤治疗的新方法，靶向药物在肿瘤的治疗中发挥着重要作用，也有可能会治愈癌症。肿瘤分子靶向治疗，主要包括信号转导、细胞周期调节、抑制癌细胞基因。靶向制剂一般包括两大类型，单克隆体和小分子化合物。

早期的患者使用靶向治疗药物效果比较明显，但不能治愈，患者需要结合化疗等其他的治疗方法联合使用，取得疗效，因为肿瘤的发生是一个复杂的过程，使用单一的治疗方法，不能达到根除。在使用靶向治疗期间，可以结合中药或者是化学药物。

本期《领读者》：漫谈疾病之妇科肿瘤。