动静医生丨大口吃肉还能瘦？生酮饮食减肥有讲究，不是人人都适合！

贵阳市第二人民医院临床营养科副主任 副主任医师 陈琳：什么是生酮减肥？哪些人群适用呢？

生酮饮食作为当下流行的减肥方式，因需戒碳水、可大量吃肉，通过燃烧脂肪产生酮体实现减重而受关注。但是生酮饮食本质是治疗饮食，需严格筛选适用人群，规范评估与监测，并非所有人都适合。

生酮饮食的核心原理是减少碳水化合物摄入，让身体从依赖葡萄糖供能转为依赖脂肪供能，进而产生酮体。但酮体需维持在合理范围，过低可能无效果，过高则可能引发酮症，对身体造成不利影响。不规范的生酮饮食易产生副作用，包括酮体过高、高尿酸、脱发及营养素缺乏等问题。

该饮食的适用范围不仅限于减重，还可用于多囊卵巢综合症患者的代谢调节，帮助部分患者恢复月经、自然受孕，同时也是治疗难治性儿童癫痫的传统方法，对部分自闭症儿童也有辅助作用。但因其饮食结构不合理，油脂比例高、缺乏主食，必须经过严格评估筛选人群。

与网络上流传的生酮饮食不同，科学规范的生酮饮食需为个人量身定制。需严格计算每个人的营养素用量，且在实施过程中监测血酮、尿酮及肝肾功能，根据监测结果动态调整营养素比例，所有食物的营养素摄入都有精准标准。

动静医生提醒，除营养性生酮外，糖尿病酮症酸中毒也会使身体产生酮体，这是糖尿病的急性并发症，因胰岛素缺乏导致血糖代谢异常，需及时医疗干预。糖尿病患者若考虑生酮饮食，必须经过严格医学评估后再决定。

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