贵州医保 | 高频咨询事项解答60:医保药品目录中标注的“甲”“乙”是什么意思?

大健康事业部转载自贵州医保 | 2024-01-09 10:32

60.医保药品目录中标注的“甲”“乙”是什么意思?

答:基本医疗保险出于管理需要,将医保药品目录内的药品分为甲、乙两类。

甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。参保人使用这类药品时,可以全额纳入报销范围,按规定比例报销。

乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格高的药品。参保人使用这类药品时,要先行支付一定比例的个人自付费用后,余下费用再纳入报销范围,按规定比例报销。

简单来说:医保报销的钱=【(甲类药品的全部费用+乙类药品扣除个人先行自付部分+其他符合医保规定政策报销范围内的费用)-起付线】×相应报销比例