比普通高血压更可怕，但又能治愈的高血压你了解吗？一篇文章带你看懂！
下面图片中的描述会让您联想到什么疾病呢？有什么疾病会导致血压越来越高，血钾越来越低，肾上腺还有疾病呢？
但它也是能治愈的高血压，且很多人并不知道自己的高血压可以治愈！
为什么切除肿瘤，就可以治愈高血压？这究竟是什么特殊的疾病？容易被忽视的高血压元凶究竟是什么？我们应该怎么及早发现这个元凶呢？今天邀请到余振球教授为大家揭晓谜底！
本 期 专 家
余振球，首都医科大学附属北京安贞医院高血压科主任，贵州省高血压诊疗中心主任，贵州医科大学附属医院高血压科主任，中国农村卫生协会副会长，中国农村卫生协会高血压分会会长。
1993年提出高血压是一门独立学科，2003年于北京安贞医院正式创建高血压科，是第一个提出高血压应作为一个独立学科的人，也是第一个创建高血压科的人。
余振球教授是一名医疗援黔专家，从2016年开始，余振球教授就开始致力于贵州省高血压防治网络的阵地和人才队伍建设，发挥医疗卫生援黔专家团的“领头羊”作用。
不一样的高血压
血压越来越高，血钾越来越低，肾上还有疾病，感觉特别复杂的这种高血压疾病，医学上叫做原发性醛固酮增多症（后面简称原醛症），醛固酮增多症实际上是临床上最常见的继发高血压疾病。
与普通高血压不同，高血压是原醛症患者最早和最常见的症状。开始血压多为中度升高，随着病程延长，血压逐渐升高，以舒张压升高明显；少数表现为恶性高血压；个别表现为正常血压，但可能与患者之前血压相比是升高的。
什么是醛固酮增多症？
醛固酮是一种由肾上腺皮质球状带分泌的盐皮质激素，主要生理作用是调节人体的水、盐代谢，经过代谢后可以从尿中排出，对维持血管内容量及钠平衡起着至关重要的作用，醛固酮增多会让血容量不断增加，导致血压升高。
原醛症与普通高血压有什么区别呢？
原发性高血压除遗传外，同时受饮食习惯，精神应激，吸烟药物的影响。平时血钾也不低，血压随着药物的控制也不会升高，易受控制。
但原醛症是受内分泌激素影响，一方面，一般的降压药无法控制住血压上升，效果不好；另一方面，原醛症的并发症状会比较多，像之前提到的头痛，走路无力，血钾低，夜尿增多等。
六类原醛症
根据病因类型不同将原醛症分为六型其中最常见的是四类：
（1）醛固酮瘤：大家也不用谈“瘤”色变，醛固酮瘤一般都为良性，不用过于担心；
（2） 特发性醛固酮增多症：两侧肾上腺都增生或原生性肾上腺皮质增生就会导致；
（3）原发性肾上腺皮质增生；
（4）家族性醛固酮增多症：遗传因素；
（5）分泌醛固酮肾上腺皮质癌；
（6）异位醛固酮分泌瘤：不长在肾上腺，或出现在膀胱或者其他部位上；
原醛症筛查有些什么手段呢？
通常来说，按病因分类检查有：
（1） 肾上腺CT扫描
（2）肾上腺静脉采血
（3）验尿：低钾的情况下留24小时尿同步检测尿钾。
值得一提的是：
a.常见的 CT 征象为一侧较小的低密 度腺瘤，通常直径＜2cm；
b.IHA 患者 CT 则可表现为双侧增粗或双侧结节样增粗，少数表现正常；
c.单侧肾上腺结节样增生，密度类似正常肾上腺或稍低；
d.皮质癌则更多表现为占位病变，直径＞4cm，且边缘不规则，此时应进一步检查；
醛固酮增多症的治疗方式?
大众观念里，都认为高血压是慢性病，需要长期用药，为什么这个还可以治愈呢？
原醛症患者应根据不同的病因和患者对药物的反应选择不同的治疗方法。对有手术适应证的患者应首选手术切除肾上腺肿瘤；
而没有手术适应症或暂时不愿或不能手术的患者，可予以药物治疗、降压治疗，如果是接受长期药物治疗的原醛症患者，需定期随访，观察药物的疗效和不良反应，以便最大限度控制血压，保护心脑肾。
日常如何预防内分泌高血压呢？
（1）改善膳食结构；
长期进食高盐高油脂的食物，不仅容易引发肥胖造成体内血容量增加，还容易造成血管动脉粥样硬化，从而引起血压升高。中青年高血压患者30%属于超重。尤其是血钾比较低的患者，尽量食用一些含钾高的食物，同时也要保证摄入足够的优质蛋白。
（2）改变不良的生活习惯，养成良好的作息方式；
吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式均可引起交感神经活性增高，从而引发高血压，因此养成良好的生活习惯和规律的作息方式，保证充足的睡眠，可避免血压升高，有利于控制血压。
（3）坚持运动锻炼；
建议应该根据个人体质情况，选择合适的运动进行锻炼，如慢跑、游泳、打羽毛球等，将体重控制在正常的范围，可有效降低中青年罹患高血压的风险。对于血压已经超过140/90mmHg的超重人群，减肥可能在不用药物干预的情况下使血压重回正常。
（4）调整心态，减轻压力；
生活负担重，工作压力大，心理承受力不强，情绪波动大，这些都会造成体内儿茶酚胺释放增大，引起血压骤然升高，引发高血压的心脑血管意外。所以要适时放空自己，及时调整心态，自己给自己减压对于预防高血压也是非常重要的。
