肿瘤患者的福音：血小板减少，用这种方法会有帮助！
化疗在肿瘤治疗当中是一种十分重要的手段，能够抑制癌细胞的恶化，有效控制肿瘤的恶性发展，能够减少肿瘤的感染范围，降低其他并发症的发生率。那化疗后血小板下降有没有办法应对？
专业指导
江苏省中医院肿瘤科驻黔专家张力主任
化疗后约一到两周，部分患者可能会出现皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等血小板减少症状，有的人还会伴有明显的乏力、头晕等不适。
如果出现这样的表现，不要焦虑，建议及时去医院化验血常规，同时在医生指导下做到：
注意防护、避免损伤：在血小板低下的情况下，强调自我防护。1.减少活动、防止坠床、磕碰、跑动、被锋利的家具碰伤；2.饮食避开坚硬物，比如鱼刺、尖利的骨头、油炸的硬物；3.建议选择软毛牙刷减少牙龈出血的风险。
饮食上营养全面，多吃补血食物。可多摄入富含铁、维生素B12、叶酸的食物， 比如牛肉、鸡蛋、菠菜等等，也是帮助造血恢复的必要准备。
必要的药物治疗。如果血小板明显下降，如小于70×10⁹/L，可能就需要口服药物来加速血小板的升高。如果小于50×10⁹/L，可能还需要注射药物来刺激造血。包括口服（或注射）血小板生成素受体激动剂。
最后，如果还是不能缓解或者合并出血，可以根据情况输注血小板。这种输注的方式，可以即刻提升血小板水平，减少出血风险。但输注单采血小板只能解决短期问题，长期提升血小板水平还需要其他方式配合。在这个过程中，中医药也发挥了重要的作用，辨证使用健脾补肾、养血生髓等中药剂，也对提升骨髓功能、提升血小板减少大有裨益。
化疗后血小板减少，总体而言，以虚证为主，兼有虚实夹杂并见。在中医辨治上一般参考虚劳、血证相关章节治疗。临床上常见气血亏虚、肾精不足、脾肾阳虚三证。
气血亏虚型
多表现为面色苍白或萎黄，神疲乏力，气短懒言，或伴心悸怔忡，头晕，多梦，健忘，手足发麻，女子经闭，食少，便溏，舌质淡（多次化疗者可为暗紫舌或瘀斑），脉细无力。治疗宜益气健脾，养血扶正。方选归脾汤或十全大补汤加减。用药：人参20g、炒白术15g、当归15g、炒白芍10g、黄芪15g、熟地黄15g、阿胶9g、炙甘草5g、鸡血藤15g、龙眼肉10g、仙鹤草30g，炒谷芽15g等。
肾精不足型
多表现为疲乏无力，精力不济，腰膝酸软，或伴耳鸣耳聋，发脱齿松，健忘恍惚，两足痿软，舌淡，脉弱。治疗宜补益肝肾，填精生髓。方选左归丸或双黄升白方加减。用药：熟地黄15g、山药15g、山萸肉9g、枸杞子15g、女贞子15g、墨旱莲15g、黄芪15g、黄精10g、仙灵脾10g、骨碎补10g、白及10g等。
脾肾阳虚型
多表现为面色晄白，气短乏力，多虚汗，腰膝、下腹冷痛，畏冷肢凉，食后易泄，或五更泄泻，完谷不化，便质清冷，或全身水肿，小便不利，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。治疗宜健脾补肾，温阳生血。方选右归丸或肾气丸和龟鹿二仙膏加减。用药：黑附片6g、肉桂6g、鹿角胶10g、熟地黄15g、山药15g、炙黄芪15g、山萸肉9g、枸杞子15g、菟丝子10g、肉豆蔻6g、木香10g、陈皮6g、炒麦芽15g等。
运用中医药的方法需要医生通过望闻问切，辨证论治，方可理法方药，对症治疗。
江苏省中医院肿瘤科驻黔专家
张 力
副主任中医师，硕士研究生导师，师承全国名中医刘沈林教授。
擅长胃癌、大肠癌、食管癌等消化道肿瘤及肺癌、乳癌的化疗及靶向治疗；癌性疼痛、肠梗阻、骨转移、恶液质等肿瘤并发症的中西医结合治疗及体质调理。
坐诊时间及预约挂号
坐诊时间：
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