动静医生丨根管治疗到底疼不疼？破除大众多年认知误区

人体牙齿均配有牙根结构，不同牙齿的牙根数量存在差异，可分为单根与多根两种形态。牙根内部设有中空管腔，该结构即为根管。根管是牙神经与伴行血管的通行通道，承担着为牙齿输送营养、维持牙体生理活性的重要作用。根管治疗的核心是针对病变牙神经的专项修复治疗。龋齿、颌骨囊肿及各类口腔病症，一旦侵袭损伤牙神经、引发牙髓病变，会导致牙齿内部出现炎症、组织坏死等问题。通过根管治疗可彻底清除根管内感染、坏死的牙髓组织，消除牙体内部炎症，最大程度保留天然牙齿，因所有诊疗操作均在根管内完成，故命名为根管治疗。

根管治疗拥有明确的临床适用指征，仅针对牙神经受损病变的口腔问题，并非所有牙痛症状都需要开展该项治疗。不可复性牙髓炎是根管治疗的主要适用病症，此类炎症会造成牙髓不可逆损伤，无法自行修复。根尖周炎也是核心适用场景，患病牙齿大多伴随牙髓坏死，典型症状为牙龈反复肿痛、出现根尖瘘管，表现为牙龈鼓包大小反复变化、频繁发炎。除此之外，重度牙周炎诱发的牙周牙髓联合病变、颌骨肿瘤波及牙根及牙髓组织等情况，均需根据实际病情实施根管治疗，清除深层感染病灶，阻断病情持续发展。

大众普遍存在根管治疗疼痛感极强、令人极度恐惧的固有认知，这是传统诊疗留下的片面印象。随着口腔医疗技术迭代升级，现代根管治疗已实现舒适化诊疗，整体体验大幅改善。根管治疗并非全程剧痛，术后仅会出现短暂、轻微的不适感，多数患者均可耐受。同时，根管治疗可全程配合麻醉操作，无需强忍疼痛。针对牙髓仍有活力、炎症反应剧烈的牙髓炎，临床会常规实施局部麻醉，彻底隔绝术中疼痛；针对牙髓已坏死的根尖周炎，若患者情绪紧张、痛感敏感，也可根据情况酌情麻醉，保障诊疗过程舒适。传统认知中 “依靠疼痛判断根管治疗深度” 的方式已被完全淘汰。根管治疗对精度要求极高，充填过短会残留感染组织，引发二次发炎；充填过长会导致填充物超出根尖，形成异物刺激。目前临床可通过根尖定位仪、影像检测设备，结合医生临床实操手感，精准测定根管长度，精准把控诊疗尺度，规避操作风险，大幅提升治疗安全性与舒适度，彻底改变了传统诊疗的不良体验。

点击图片查看完整直播