动静健康 | “明星药物”奥司他韦可预防流感？药师提醒→

近期，不少学生接二连三地感染了流感，要不要赶紧吃“明星药物”奥司他韦提前预防？有家长在微信群转发奥司他韦可预防流感的信息，也有不少家长自行购买服用，来预防流感。这样做是否科学呢？

南京市第一医院药学部主管药师刘培延表示，“奥司他韦有预防作用，目前我们推荐的预防用药主要是跟甲流、乙流密切接触的患者，要确定自己是流感病患的密接，密接后48小时内预防用药效果较好。”

刘培延介绍，奥司他韦预防用药推荐剂量一般为治疗剂量的一半，疗程至少7天，即13岁及13岁以上的密接高危人群推荐的预防用药剂量是75mg/次，每天1次，疗程至少7天；1岁以上13岁以下的密接高危人群推荐的单次剂量与治疗剂量一样（需按公斤体重计算），但给药次数由每天2次调整为每天1次。

“如果没有明确的接触史，不建议用奥司他韦进行预防。因为并不是所有的感冒发烧都是流感病毒引起的。奥司他韦可用于甲型和乙型流感的治疗和预防，但是对普通感冒和细菌感染无效。”

专家介绍，奥司他韦在临床使用过程中，部分患者会出现明显胃肠道反应，少数患者可能会出现神经毒性，所以不建议大家作为常规预防用药。不规范地使用或长期大量滥用，还可能会产生耐药问题。

如果出现发热、咳嗽等呼吸道症状，建议首先到医院就诊，明确病原。如果确诊是流感，儿童、老人等重症高风险人群，应尽早给予抗病毒药物治疗。临床常用的抗流感病毒药物，除了奥司他韦，还有玛巴洛沙韦、阿比多尔等。

刘培延提醒：“可能会有消化道的不良反应，恶心、呕吐、腹泻、腹痛，一般建议与食物同服或者是进食后服用。”此外，服用奥司他韦可能影响接种流感疫苗，大家要留心时间间隔。

“灭活的流感疫苗跟奥司他韦是没有关系的，对于一些减毒活疫苗，奥司他韦对病毒有一个抑制作用，如果在用奥司他韦前两周内接种过流感疫苗，就不要用这个药，或者用了奥司他韦48小时内不要去接种减毒活疫苗。”刘培延说。

专家提醒，奥司他韦是一种抗病毒药，可抑制病毒数量进一步增加，从而抑制病毒在体内播散，降低致病性。奥司他韦用于治疗甲型和乙型流感时，于流感症状出现后越早用越好。在症状出现的48小时之内服用，能够显著降低流感重症和死亡的发生率。

预防流感的“功夫”应该着眼于日常锻炼，青少年应注意保持个人卫生，生活学习的环境要常通风，更重要的是加强体育锻炼，适当增加户外活动，提升自身免疫力。

在日常社交过程中，应有意识不要接触或者间接接触流感患者，建议少去人流量大的场所，合理佩戴口罩。

目前，积极接种流感疫苗仍是预防流感最安全、有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。