动静健康 | 肿瘤患者怎样吃？这些攻略要收藏！

在肿瘤患者治疗与康复的全过程中，饮食管理往往是患者和家属非常关注的话题。肿瘤患者怎样科学饮食？哪些能吃，哪些不能吃？

专业指导

江苏省中医院肿瘤科驻黔专家滕钰浩主任

一、肿瘤患者能吃“发物”吗？

肿瘤患者经常会被周围热心的朋友告知某某食物为“发物”，经过长时间多人次的积累，患者和家属发现成百上千的食物都是“发物”，而陷入了没什么可吃的困境。

什么是“发物”？《中医饮食营养学》提出，“发物”是指能引起“旧疾复发、新病加重”的食物，包括腥膻、辛辣食物和一些特殊的食物。其中，腥膻食物如虾、蟹、羊肉等；辛辣食物如辣椒等。“发物”最为骇人听闻的传说是，明太祖朱元璋赐给大将徐达烧鹅，致使背疽复发最终死亡。

但是对于肿瘤患者，许多“发物”，如虾、蟹、羊肉等，富含优质蛋白，适量摄入对于改善营养状况有益。肿瘤是一种消耗性疾病，如果过分限制饮食，可能会导致营养不良，不能耐受治疗，反而影响患者的治疗效果。

《伤寒杂病论》中提出，当归生姜羊肉汤，《中华本草》中提到，不光羊肉，鱼虾蟹、葱姜蒜大家口口相传的“发物”都能入药。因此患者更为困惑，到底这些“发物”吃下去是“治病”还是“致病”？

其实，肿瘤患者是否忌口要根据个人的体质和疾病具体情况等来决定。

首先，口服中药期间推荐“公鸡、老鹅、猪头肉、鲤鱼”四大“发物”尽量不吃，但不必扩大范围至鸡蛋、鹅蛋、猪肉等等。

其次，肿瘤患者的饮食禁忌应该辨证论治，病情属热、肝火旺盛者少食辛热，而病情属寒、脾胃虚弱者当少食寒凉，具体可咨询主管医生。

西医是不是没有忌口？

西医虽然没有“发物”的概念，但是也有饮食禁忌。

第一类：致癌物。国际癌症研究机构（IARC）发布了致癌物清单，其中Ⅰ类致癌物，是明确具有致癌作用的物质，常见的包括如下，黄曲霉素（常见于发霉的玉米、黄豆等）；亚硝胺（常见于腌制食品、加工肉类、隔夜蔬菜等）；苯并芘（常见于烤肉等）；甲醛（常见于装修材料等）；槟榔；烟草；酒精。

第二类：影响药物疗效或不良反应的食物。例如多数口服靶向药都建议不与西柚同时食用；奥沙利铂化疗期间禁止接触冷物等等。

“饿死肿瘤”能实现吗？

“饿死肿瘤”是一个流传已久的误会。肿瘤细胞不仅可以通过掠夺正常细胞的养分，甚至将正常细胞分解成养分来维持肿瘤的生长。所以即使患者不吃不喝，肿瘤细胞也能获得所需的营养物质，反而患者会出现营养不良、免疫力下降，进一步影响疾病治疗效果。正确的做法是科学合理饮食，保证获得足够的营养，以支持身体对抗肿瘤。患者应该遵循医生的建议，保证足够的营养，而不是盲目减少食物摄入。

肿瘤患者该怎么吃？

（一）营养均衡《黄帝内经》有载“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”，即强调全面、均衡的饮食。肿瘤患者在饮食的选择上除去绝对禁忌，其他食物均可适量摄取，并均衡搭配，这对维持机体免疫力等正常功能至关重要。

（二）因人而异肿瘤患者可以根据个人体质和疾病种类来选择食物。例如，气虚者常表现为神疲乏力、气短懒言，宜多食用健脾益气的食物，如茯苓（饼）、薏米（粥）等。肺癌患者宜常吃白色入肺食物，如麦冬、百合等。

（三）少食多餐

饮食适量和有规律很重要。例如，胃癌术后患者消化功能明显下降，常出现身体消瘦、体力下降等问题，部分患者尝试通过增加进食或过度进补来改善症状，反而加重了胃肠负担。对于这类患者，建议采取少食多餐的饮食模式，选择的食物应富含营养且易于消化。口味上以清淡为主，避免辛辣刺激，避免过烫过凉，以免加重化疗药物消化道反应。

（四）食药搭配

肿瘤患者可根据病情和体质，在日常饮食中搭配一些药食同源的食物，以更好地促进身体恢复。例如，放/化疗患者常出现骨髓抑制，可在日常饮食中加入阿胶、红枣等，既能补血，又能在一定程度上促进造血功能恢复。

总之，在营养充分、均衡的基础上，肿瘤患者可适当考虑饮食禁忌，以期更好地配合治疗，达到最佳的疗效。

江苏省中医院肿瘤科驻黔专家

肿瘤科 滕钰浩

博士，副主任中医师，硕士生导师，师从江苏省名中医章永红教授、王瑞平教授，跟师国医大师周仲瑛。江苏省333工程第三层次培养对象，国家中组部、团中央第22批博士服务团成员援新疆兵团十三师总医院(挂职副院长)，兵团服务优秀博士。

主要从事中西医结合诊治肺、胃、肠恶性肿瘤和中医药抗消化道肿瘤的基础研究，重点关注肺、胃、肠恶性肿瘤的中西医结合防、筛、诊、治全程管理，以及肿瘤罕见突变诊治及遗传风险筛查。

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