动静医生丨为什么早产儿更容易发生颅内出血？

中山一院贵州医院新生儿科执行主任陈茂琼：大脑发育始于胚胎阶段，也就是受孕之后。神经系统是人一生中发育速度最快的系统。胚胎在母体子宫内，脑部发育进程十分迅速，其中存在一处叫“生发基质”，这是脑细胞生成的发源地。

生发基质需要持续生成脑细胞，代谢活动旺盛，供血充足，血管分布密集。这类血管生长速度快，但发育成熟度不足。正常血管壁分为三层结构，而此处血管仅有一层，质地脆嫩。

孕32周以后，生发基质逐步退化，至孕36周基本完全退化。因此足月儿较少出现颅内出血；早产儿的生发基质尚未退化，脆弱血管仍存在，更容易发生颅内出血。

前文提到的地塞米松，除了能够促进胎儿肺部成熟，还可以促进生发基质处血管发育成熟，降低颅内出血的发生风险，起到一箭双雕的效果。

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