动静健康丨省医开展微波消融术治疗甲状腺结节 护佑患者健康和美丽

据悉，20岁的小郭（化名）今年读大二，最近在学校组织的体检中，彩超医生发现她的甲状腺长了一个结节！小郭想去治疗，但一想到手术可能留下疤痕，就让她担心不已。了解到省医血管甲状腺外科开展的微波消融技术可以提供更好的解决方案，于是便来到省医就诊。

省医血管甲状腺外科朱昕副主任医师仔细询问小郭的病史，了解了她的诉求和顾虑后，为其制定了微创消除结节的方案，仅用半小时成功实施手术。术后第二天小郭就可以出院恢复正常生活，颈部几乎无痕，小郭对该微创治疗方法的效果及美观度都非常满意。  

甲状腺结节并不可怕，是一种常见病症，触诊检出率为 2%-6%，超声检出率为19%-68%，以女性患者居多，多数为良性结节，恶性仅占 5%-15%。大多数甲状腺结节是不需要特殊处理的，只需要定期观察，仅有少部分结节较大或者有恶性风险的结节需要外科处理。目前，常见针对甲状腺结节的治疗基本采取传统手术、腔镜甲状腺手术（经口、经胸乳、经腋窝）以及达芬奇机器人辅助腔镜甲状腺手术。这些常见的手术治疗方式，都存在存留手术疤痕或甲状腺破坏过多导致终身服药的可能性。尤其是针对良性结节，术后患者终身服药及产生的手术疤痕，可能导致患者产生较大的精神压力，影响患者的生活、工作以及社交等。

近年来，针对此类术后困扰，省医血管甲状腺外科不断丰富治疗手段，运用甲状腺结节微波消融术已成功为多名患者治疗，为患者的健康和美丽保驾护航。

什么是超声引导下甲状腺结节微波消融术？

超声引导下甲状腺结节微波消融术是在超声设备引导下，将一根微波消融针经皮精准穿刺到甲状腺结节内，启动仪器后针尖发热产生高温，使结节发生凝固坏死。之后身体内部会启动一系列免疫应答，调动免疫细胞慢慢堆积到凝固坏死的肿瘤细胞旁，通过吞噬搬运作用把凝固坏死的肿瘤细胞清理掉。

超声引导下甲状腺结节微波消融术可以在消除结节的基础上避免外科手术存留的较大疤痕，又最大程度保留了甲状腺正常组织的功能，手术在局麻下完成，患者和医生在手术过程中可以进行有效沟通，且手术时间短，术后恢复快。 

甲状腺结节微波消融术的适应症有哪些？

1.超声检查提示良性，病理细胞学诊断提示良性，以及BRAFV600E基因突变检查提示阴性。

2.患者充分知情情况下要求微创介入治疗，或拒绝外科手术及临床观察。

3.同时满足以下条件之一：

（1）患者存在与结节明显相关的自觉症状 （如异物感、颈部不适、疼痛或患者长期焦虑等），或结节导致颈部隆起影响美观，患者有强烈治疗需求的。

（2）自主功能性结节引起甲亢症状的；

（3）手术后残余复发结节，或结节体积明显增大。 

甲状腺结节微波消融术有哪些优势？

1.安全性高：全程高清可视超声引导下进行，精确扫描锁定病灶，消融精准，能最大限度降低正常组织和周围神经血管损伤的风险，保留甲状腺功能;

2.手术时间短：手术时间仅15至30分钟，治疗时间短，创伤小，患者恢复正常的生活工作迅速;

3.自然美观：手术伤口仅为穿刺针眼，不留瘢痕;

4.适用范围广：及时对于不易寻找的微小结节，亦可在超声引导下精确消融，一次手术可消融多个结节，适用于广大良性病变;

5.效果显著：超声引导消融完全彻底，残留复发风险低;消融后坏死的病灶组织可逐渐被自身吸收缩小，与手术相比，甲状腺破坏、需要终身服药的风险大大降低。