肿瘤患者如何科学应对呕吐，安心度过治疗期，这份止吐指南要收好！
一般情况下，肿瘤患者化疗后常出现不同程度的药物不良反应，消化道反应是常见的副反应之一，轻则恶心、呕吐，严重的还会影响正常生活，困扰着许多肿瘤患者。那么，如何在持续治疗的同时，又能保持一种较舒适的状态，下面这份止吐指南要收藏好！
1 肿瘤患者为什么会呕吐？
化疗药物在“杀灭”肿瘤细胞时，也可能刺激到胃肠黏膜或激活大脑的呕吐中枢，从而导致患者出现恶心呕吐。根据发生的时间不同，可分为以下三种：
▲急性呕吐：一般在化疗后数小时内出现，通常24小时内可得到缓解。顺铂、环磷酰胺等药物易引发呕吐。
▲延迟性呕吐：多在化疗24小时后出现，且症状会持续数天，常见于顺铂、阿霉素治疗后。
▲预期性呕吐：因患者受到自身心理压力或既往经历影响，在治疗前就会感到恶心，这类情况可通过心理调节达到改善的目的。
2 提前预防，效果更好
▲按医嘱用药
1.化疗前医生会根据药物的致吐风险，开具止吐药（如奈妥匹坦帕诺洛司琼胶囊、阿瑞匹坦、昂丹司琼等），患者需按时服用或注射。
2.贴剂类药物需提前贴在皮肤上，口服药需在医生的指导下联合使用。
▲化疗前准备
1.饮食：患者可在治疗前2小时吃些清淡的食物，如小米粥、面包等，避免空腹或过饱时进行治疗。
2.穴位按压：化疗前1小时按压内关穴（手腕横纹上3指处），持续5分钟，降低呕吐频率。
3 呕吐发生时，这样做会舒适些
▲处理方法
1.患者可侧卧或坐立，将头偏向一侧，避免呕吐物误吸。
2.用温水漱口，清除口腔内的残留物，减少异味刺激。
▲缓解技巧
1.闻柠檬皮：可准备一些柠檬皮，柠檬清新的气味能抑制恶心感。
2.冷敷后颈：用冰袋冷敷颈后大椎穴10分钟，降低神经兴奋性。
3.含生姜片：将生姜切片含服或泡姜茶，以缓解胃部痉挛。
4 饮食调理很重要，吃对食物少遭罪
▲推荐的食物
1.可食用小米粥（加山药泥）、蒸苹果、南瓜糊、藕粉羹，这些食物不仅易消化，而且可补充能量。
2.香蕉+酸奶，通过补钾和益生菌，可有效缓解胃酸。
▲要避免的食物
1.患者要避免食用油炸食品、辛辣调料、甜食，这些食物会刺激胃部，引发胃酸和恶心。
2.豆浆和易产气的食物会加重腹胀，应尽量避免。
▲进食原则
1.可少食多餐，建议患者每天6-8餐，每餐进食量拳头大小即可。
2.化疗后2小时再进食，且优先选择干性食物，如苏打饼干等。
5 心理与环境支持
▲情绪调节焦虑会加重呕吐，可通过深呼吸、听轻音乐或冥想来放松心情。家属也应参与到患者的治疗过程中，建议多陪伴、鼓励患者，分散患者的注意力。
▲环境优化
1.要保持房间通风、整洁，避免油烟等刺激性气味。
2.呕吐后要及时清理，更换床单，减少患者不适感。
6 出现这些情况，需要及时就医
1.呕吐物带血、咖啡渣样物，头晕、尿量减少。
2.持续呕吐，无法进食超过24小时。
3.当常规止吐药无效时，要及时向医生反馈，以便调整方案。
7 中医辅助，温和调理
▲穴位按摩每天按压内关穴、中脘穴（肚脐上方4指处）各5分钟，调和脾胃功能，缓解胃部不适。
（图源：养生中国）
▲中药贴敷用生姜片贴敷内关穴或足三里，以缓解恶心。
呕吐是化疗的常见反应，通过科学预防和积极应对，多数患者能得到有效缓解。治疗期间，患者要与医生保持沟通，及时反馈身体变化，切勿自行停药或调整剂量。
贵州医科大学附属肿瘤医院妇瘤外科
贵州医科大学附属肿瘤医院妇瘤外科专业从事各种恶、良性妇科肿瘤的手术、化疗及综合治疗，还开展妇女保健、生理、急诊及各种妇科疾病的诊治。科室始终坚持恶性肿瘤规范化诊断和多学科综合治疗的理念，注重学科建设与人才培养，不断更新完善妇科恶、良性肿瘤诊疗的规范和质量控制体系，以确保诊疗的安全、质量、疗效不断提升患者就医体验。
诊疗项目：1、开展各种妇科恶性肿瘤的规范化手术（经腹/腹腔镜下广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术+腹主动脉旁淋巴结切除术）；
2、疑难、困难和高难度的肿瘤手术；
3、复发妇科恶性肿瘤的肿瘤细胞减灭术、前盆、后盆及全盆切除与重建；
4、卵巢癌超根治手术（为达R0的胸、腹腔等多器官切除）；
5、宫颈癌、内膜癌、卵巢癌的保留生育能力的手术；
6、外阴癌根治术（开放/腹腔镜下淋巴切除术+带血管蒂的股外侧皮瓣转移外阴成型术）；
7、高精度控温的持续循环腹腔热灌注化疗（HIPEC）；
8、CIN的分级、分层和分时段管理；
9、妇科恶、良性肿瘤手术或治疗后的中西医结合治疗；
10、人工绝经后，绝经期症状的干预和管理；
11、其他如妇科常规的宫腹腔镜检查及手术、良性肿瘤的经腹/腹腔镜、单孔腹腔镜、悬吊免气腹腹腔镜等的手术，宫颈LEEP刀、冷刀环切术，两性畸形经阴/腹腔镜下的阴道成形术、子宫异常出血、宫颈HPV感染和妇科感染性疾病的诊疗；
12、各类妇科恶性、良性疾病的中医诊疗，尤其在江苏省中医院专家的支持下，开展肿瘤治疗后的康复、月经病、不孕等中医诊疗。
诊疗设备：科室先进的医疗设备，可为妇科肿瘤、妇科疾病遵循规范化、个体化、人性化原则、多学科合理综合诊疗提供保障。如高清荧光腹腔镜、宫腔镜、百克钳、氩气刀、水刀、腹腔热灌注、阴道镜、LEEP刀等。
杨 英 捷
妇产科学/妇科肿瘤学专家
主任医师，教授，博士，博士生导师。贵州医科大学附属肿瘤医院副院长、妇瘤外科主任。
●贵州省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会主任委员
●贵州省医学会妇科肿瘤学分会第一、二届主任委员
●中国抗癌协会卵巢癌专业委员会常委
●中国临床肿瘤学会妇科肿瘤专家委员会委员
●中华医学会妇科肿瘤学分会第三、四、五届委员
●中国医药教育协会理事、宫颈健康教育委员会副主任委员、妇科肿瘤教育委员会常委
●中国医疗保健国际交流促进会-妇产科分会常委、生殖感染与微生态分会常委
从事妇产科临床、教学、科研工作近40多年。在妇科肿瘤的诊断、疑难手术、化疗及多学科综合治疗、生殖道感染微生态等领域有较丰富临床经验，擅长妇科肿瘤的诊断、疑难手术、化疗及综合治疗，对妇科腹腔镜、宫腔镜和阴道镜在妇科肿瘤、不孕症和宫颈病变上的应用有丰富的经验和娴熟的技术。2017年获贵州省直机关工委“杨英捷专家劳模创新工作室”，2019年贵州省工会授予“杨英捷劳模创新工作室”称号。担任《贵州医科大学学报》《贵州医药》《中华实验和临床病毒学杂志》《美国临床肿瘤学会杂志（JCO中文版）-妇科肿瘤专刊》编委。
何 丽 萍
妇瘤外科专家
主任医师，贵州医科大学附属肿瘤医院妇瘤外科副主任。
●贵州省医学会妇科肿瘤学分会常委、委员
●贵州省医学会妇产科学分会委员
●贵州省农村妇女宫颈癌筛查督导专家组成员
●阴道镜质控专家组成员
擅长妇科肿瘤的诊断，手术、化疗及综合治疗等；常规开展经腹和腹腔镜宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌的规范手术及肿瘤复发的疑难、复杂手术。对妇科腹腔镜、宫腔镜、阴道镜在妇科肿瘤、不孕症、宫颈病变的诊治有丰富经验。
柏 家 英
妇瘤外科专家
硕士，副主任医师，贵州医科大学附属肿瘤医院妇瘤外科副主任。
●贵州省医学会妇科肿瘤学分会常委
●贵州省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会常委
●贵州省医学会肿瘤学分会委员
●中国研究型医院学会妇产科学专业委员会委员
●中国老年保健协会妇科肿瘤专业委员会委员
●中国优生优育协会妇产专业委员会委员
●中国优生科学协会肿瘤生殖学分会委员
擅长宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的规范化手术治疗。在传统宫腹腔镜手术、妇科肿瘤及妇产科常见病的规范化治疗、经脐单孔腹腔镜治疗妇科良恶性疾病、免气腹悬吊式腹腔镜等方面经验丰富。
柏 家 英
妇瘤外科专家
硕士，副主任医师，贵州医科大学附属肿瘤医院妇瘤外科副主任。
●贵州省医学会妇科肿瘤学分会常委
●贵州省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会常委
●贵州省医学会肿瘤学分会委员
●中国研究型医院学会妇产科学专业委员会委员
●中国老年保健协会妇科肿瘤专业委员会委员
●中国优生优育协会妇产专业委员会委员
●中国优生科学协会肿瘤生殖学分会委员
擅长宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的规范化手术治疗。在传统宫腹腔镜手术、妇科肿瘤及妇产科常见病的规范化治疗、经脐单孔腹腔镜治疗妇科良恶性疾病、免气腹悬吊式腹腔镜等方面经验丰富。
柏 家 英
妇瘤外科专家
硕士，副主任医师，贵州医科大学附属肿瘤医院妇瘤外科副主任。
●贵州省医学会妇科肿瘤学分会常委
●贵州省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会常委
●贵州省医学会肿瘤学分会委员
●中国研究型医院学会妇产科学专业委员会委员
●中国老年保健协会妇科肿瘤专业委员会委员
●中国优生优育协会妇产专业委员会委员
●中国优生科学协会肿瘤生殖学分会委员
擅长宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的规范化手术治疗。在传统宫腹腔镜手术、妇科肿瘤及妇产科常见病的规范化治疗、经脐单孔腹腔镜治疗妇科良恶性疾病、免气腹悬吊式腹腔镜等方面经验丰富。
