高血压患者停药之谜：哪些情况可以考虑停药？

在大众认知中，高血压患者似乎都要终身服药，但实际上并非如此。确实存在一些特定情况，部分高血压患者是可以考虑停药的。了解这些情况，有助于患者更科学地管理自己的病情，避免不必要的药物负担。

哪些情况可以考虑停药？

首先，继发性高血压患者在原发病治愈后，血压恢复正常时可以停药。继发性高血压约占高血压人群的5% - 10%，常见的有肾实质性、肾血管性高血压，以及内分泌性和睡眠呼吸暂停综合征引发的高血压等。通过对原发病的积极治疗，再配合心理和生活方式的调整，大部分这类患者的血压能够得到有效控制，进而可以停药。

严重心脏疾病的高血压患者在后期血压下降时也可停药。比如高血压晚期的心衰患者，会出现浮肿、咯血、胸水和腹水等症状，血压会呈下降趋势；高血压患者发生心梗后，血压也可能降至正常，此时可能需要停用或更换原来的降压药。此外，肥胖、缺乏锻炼的年轻高血压患者，若通过有效的生活方式干预，血压能长时间维持在正常水平，同样可以考虑停药。

停药后的注意事项

即便符合停药条件，患者在停药后也不能掉以轻心。要密切关注自己的血压变化，定期测量血压。同时，继续保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等。一旦发现血压有异常波动，应及时就医，听从医生的建议，必要时可能需要重新开始服药治疗。

（参考文献：[1]魏望江.得了高血压,要一辈子吃药吗[J].家庭医药（就医选药）,2024(1):28-29）