科室动态 | 得了晚期肝癌只能躺平？转化治疗+手术，让晚期肝癌从“不可能”变成“可能”！

众所周知，肝脏是人体里“沉默”的器官，肝癌一旦被发现，大部分已经进入中晚期，治疗手段和效果不佳。难道晚期肝癌患者就只能被动接受命运的审判？得了中晚期肝癌无法手术，是否还有其他救命办法？贵州医科大学附属肿瘤医院肝胆外科潘耀振教授团队，通过局部加全身的转化治疗将不能手术切除的肝癌转化为可以手术切除的肝癌，从而大大延长患者的生存期，将晚期肝癌的“不可能”变成“可能”。

近日，贵州医科大学附属肿瘤医院副院长、肝胆外科学科带头人潘耀振教授主任团队通过转化治疗挽救多位晚期肝癌患者的生命，61岁的林大叔便是其中一位被命运眷顾的“幸运儿”。

2023年8月，林大叔在当地医院检查时发现肝右叶占位，肝细胞癌可能性大，合并有大血管的癌栓形成，同时肿瘤还侵犯了右侧肾上腺，诊断为晚期肝癌，失去手术机会，预期寿命不足半年。之后，林大叔辗转多家医院咨询，给出的答案几乎相同。走投无路的林大叔，抱着最后一丝希望，找到了潘耀振教授。

入院后，通过对患者病情资料的详细分析查阅，潘耀振教授说：“林大叔的难题主要在于肿瘤巨大并有大血管癌栓同时肿瘤还侵犯了右侧肾上腺，手术无法Ⅰ期根治性切除。”基于这种情况，潘耀振教授团队在充分评估病情及联合肝癌MDT团队研讨治疗方案后，决定为林大叔先行肝癌的转化治疗，即先通过介入+免疫+靶向治疗，将肿瘤缩小，同时使正常肝组织增大，待到时机成熟，再予以根治性手术切除肿瘤。

得知自己还“有救”，林大叔和家里商量后同意了该治疗方案。于是，林大叔积极配合完成了6个周期的转化治疗及4次介入手术治疗，其状态也越来越好，疼痛也减轻很多，复查肿瘤明显缩小，肿瘤指标也持续下降，初步转化获得成功！再次复查，肝功能评估为Child-PughA级，具备手术切除可行性，以上均提示具有手术指征，王兴副主任组织了肿瘤多学科会诊，经过充分评估，患者身体情况良好，可以耐受手术，是施以根治性手术的绝佳时机。

一切术前准备就绪后，林大叔进行了肿瘤切除手术，在手术室及麻醉科的保驾护航下，潘耀振教授主刀，带领王兴副主任及团队成功完成了手术。术后在肝胆外科护理团队运用快速康复管理及精心护理下，林大叔的身体各项指标迅速恢复，没有任何并发症发生，术后病理提示切除的肝组织见大片坏死，无肿瘤组织残留，肝切缘无病变组织。术后复查肝癌肿瘤标记物等指标均正常。

见到这一结果，医生们、林大叔及家属们都非常激动欣慰。目前，林大叔已康复出院。

肝癌的转化治疗，“转化治疗”旨在将初期不可切除肝癌转化为可切除肝癌，是中晚期肝癌患者获得根治性切除和长期生存的手段之一，将晚期肝癌治疗的“不可能”变为“可能”。具备高超的外科手术技术是完成此类复杂疑难肝肿瘤手术的关键，甚至术后能达到“治愈”的疗效。

近年来，贵州医科大学附属肿瘤医院肝胆外科在晚期肝癌的转化治疗和手术切除肿瘤方面取得迅猛发展，科室先进的外科理念，以及系统的综合治疗，在让广大患者获益的同时，也得到了同行们的高度认可和赞誉。

最后，潘耀振教授表示：肝胆外科团队将撸起袖子加油干，全力推动肝脏疾病诊疗事业发展，为广大肝病患者健康努力奋斗。

贵州医科大学附属肿瘤医院肝胆外科

肝胆外科成立于2008年8月，在学科带头人潘耀振教授的带领下，经过10余年的不断发展壮大，目前成为贵州省专科医院中高水平的集临床、科研、教学于一身的明星科室。病房配备有先进的监护设备、腹腔镜、电子胆道镜、B超等仪器。目前科室医生12人，其中主任医师1人、副主任医师2人、主治医师6人、住院医师3人，包括博士生导师2人、硕士生导师2人、博士3人，现有护士15人，包括副主任护师1人、主管护师6人，护师4人，护士4人，其中肿瘤专科护士2名，三级营养师2名，静疗专科护士1人，护士中本科学历12人。科室开展了GCP项目6个，2021年成立了“中国初级卫生保健基金会贵州省肝胆胰脾专业委员会”，2022年获“贵州省五一巾帼标兵岗”，2022年获批全国第一批肝癌规范诊疗质量控制试点单位。

科室特色：自潘耀振教授担任贵州医科大学附属肿瘤医院副院长、肝胆外科学科带头人以来，将多项治疗项目发展为省内一流的中心，并多次在贵州省电视台、贵阳晚报、动静贵州等知名媒体进行肝癌知识的普及及健康教育，造福广大人民群众。

1、腹腔镜下双镜联合保胆取石术

潘耀振教授为中国医师协会内镜医师分会内镜微创保胆专业委员会常委，一直在推行规范保胆手术，曾多次做客贵州省电视台进行推广。

2、中晚期恶性肿瘤转化治疗

在院内成立了肝胆胰脾肿瘤及腹部肿瘤组MDT，并在省内率先开展通过“局部+全身”，联合靶向、免疫等方式将一期不可切除肿瘤转化为二期可切除肿瘤并实施手术，使患者得到生存获益。

3、不可切除胆管癌光动力治疗

此为贵州省率先开展项目，已为多名晚期胆管癌患者生存质量的提高做出了巨大的改善。

4、全彩3D打印在手术方案制定中的应用

目前已在院内成立3D研究中心，在复杂肝癌、胰腺癌、胆道肿瘤或者胆道结石等等手术方案制定上发挥了独到的作用。

5、国家癌症中心第一批“肝癌规范诊疗质量控制试点单位”

目前贵州省仅3家单位入选，贵州医科大学附属肿瘤医院为其中之一。本次入选标志着医院肝癌规范诊疗水平与能力建设得到国家权威机构和专家委员会的认可。

门诊时间：

周一至周五上午8:00-12:00；下午14:00-17:00

预约渠道：

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电话预约：

0851-86510256（医生办公室）

潘 耀 振 肝胆外科专家

主任医师，二级教授，博士，博士生导师。享受国务院特殊津贴专家、贵州省省管专家。贵州医科大学附属肿瘤医院副院长、肝胆外科主任，学科带头人。

●中国初级卫生保健基金会贵州省肝胆胰脾专业委员会主任委员

●中国抗癌协会理事

●中国研究型医院协会微创专业委员会常委

●中国医师协会内镜医师分会内镜微创保胆专业委员会常委

●国际肝胆胰协会中国分会委员

●中国医师协会肝癌专业委员会委员

●贵州省医学会外科学分会常委

从事肝胆胰外科临床及基础研究工作30余年，对肝胆胰脾良恶性肿瘤以及肝胆外科疑难危重疾病具有较丰富的临床诊治经验。常规开展双镜联合保胆取石，腹腔镜下解剖性肝切除、门脉高压脾切除加断流、胰十二指肠切除术、先天性胆管囊肿切除胆肠吻合术、胰腺假性囊肿空肠吻合术等。曾两次获贵州省科技进步二等奖。

王 兴 

肝胆外科专家

博士，副主任医师，副教授，博士生导师，贵州医科大学附属肿瘤医院肝胆外科副主任、科教科副科长、外科教研室副主任。

●中国初级卫生保健基金会贵州省肝胆胰脾专业委员会常务委员兼秘书长

●中国医疗保健国际交流促进会肝脏移植分会青年委员

●中国医药教育协会医疗器械管理专业委员会委员

●世界内镜医师协会中国分会消化外科联盟

●西南分会理事

●贵州省医学会外科学分会委员

●贵州省医学会器官移植与外科感染学分会委员

●国际肝胆胰外科协会中国分会贵州省美刀专业委员会秘书

擅长肝胆胰脾肿瘤外科临床诊治，如开放性手术、腹腔镜手术、靶向、免疫等个体化综合治疗，并在终末期肝病、肝移植等方面经验丰富。