颈部发现肿块不能大意，有可能是肿瘤！贵州医科大学附属白云医院耳鼻咽喉头颈外科专家提醒：早诊早治是关键

颈部发现肿块千万不能大意，特别是一开始不疼不痒，尤其要当心，有可能是腮腺肿瘤。近日，贵州医科大学附属白云医院耳鼻咽喉头颈外科主任、著名耳鼻咽喉头颈外科专家龚正鹏教授带领团队为一名“腮腺Warthin瘤”患者成功实施了右侧颈部肿块切除术。患者术后无面部神经麻痹等并发症，切口愈合良好，在逐步恢复中。

患者男性，52岁，半年前无明显原因出现右侧颈部黄豆大小包块，因无任何不适一直未予重视。近日突然感到疼痛，周围红肿，且逐渐变大，遂慕名来到贵州医科大学附属白云医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。

完善相关检查，CT提示：颈部右侧占位性病变，考虑来自腮腺，腺淋巴瘤可能。化验及心电图等未见明显异常。由于肿瘤位置特殊，临近神经血管丰富，稍有不慎，可能引发术中大出血导致休克，甚至危及生命；以及术后切口感染，术后面瘫、口角歪斜等并发症的发生。为确保手术中、手术后万无一失，耳鼻咽喉头颈外科主任龚正鹏教授组织术前讨论，制定缜密的手术方案，决定为患者实施“右侧腮腺包块及部分腮腺浅叶切除术+术中冰冻”。在麻醉科的协作下，龚正鹏主任带领团队进行精准手术，完整切除瘤体，术后病理检查结果为Warthin瘤。

龚正鹏主任介绍，腮腺是人体内最大的一对唾液腺，位于两侧面颊靠近耳垂处，呈不规则楔形，分为浅叶和深叶。腮腺若是发炎了就会肿大，但是并不是所有肿大的腮腺就是发炎，腮腺也会发生各种良性和恶性的肿瘤。

腮腺的Warthin瘤又叫腺淋巴瘤或乳头状淋巴囊腺瘤，是发病率排名第2位的腮腺良性肿瘤，恶变率低，男性发病率高于女性，40岁以上者多见，多数患者有长期吸烟史，目前多数研究支持该病的发生与吸烟密切相关。患者常因为耳前无痛性肿块就诊，肿瘤生长缓慢，可单侧或双侧发病，病灶可多发。Warthin瘤起源于腮腺内异位起源的上皮和淋巴组织，肿瘤易发生坏死、感染和液化，手术切除是治疗腺淋巴瘤唯一的方法。

腺淋巴瘤（Warthin瘤）多为良性肿瘤，但若不及时手术干预，可能因肿块持续增大导致压迫症状（如疼痛、吞咽困难）、继发感染，甚至极少数情况下出现恶变风险。

龚正鹏主任提醒人们：避免吸烟（吸烟是Warthin瘤的明确诱因），减少酒精摄入。发现颈部或面部无痛性肿块时，及时就医排查病因。尽早就医、规范治疗是避免并发症的关键。

专家简介

龚正鹏，主任医师，硕士研究生导师，贵州医科大学附属白云医院耳鼻咽喉头颈外科学科带头人、主任。原贵州医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科主任、耳鼻咽喉科教研室主任。

◆第七、八、九届中华耳鼻咽喉头颈外科学会全国委员

◆中国医师协会耳鼻咽喉头颈分会全国委员

◆中国医疗保健国际交流促进会全国委员

◆中国医师协会睡眠医学专业委员会委员

◆中国抗癌协会头颈专业委员会全国委员

◆中国康复医学会听力专业委员会全国委员

◆国家癌症中心国家肿瘤质控中心喉癌质控专家委员会委员

◆中国残疾人康复协会无喉者康复专业委员会委员

◆贵州省残疾人康复协会耳鼻咽喉专业委员会名誉主委

◆贵州省耳鼻咽喉头颈外科学会第一届名誉会长

◆贵州省康复医学会听力康复专业委员会名誉主委

◆贵州省中西医结合学会耳鼻咽喉专业委员会名誉主委

◆贵州省医学会耳鼻咽喉头颈专业委员会副主任委员

◆贵阳市医学会耳鼻咽喉头颈外科分会主任委员

◆贵州省抗癌协会鼻咽癌专业委员会常委

◆《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》通讯编委及多家本专业期刊编委

从事耳鼻咽喉头颈外科工作近40年，擅长耳鼻咽喉头颈外科常见病、疑难疾病诊治，尤其在喉癌、下咽癌、甲状腺癌等头颈肿瘤诊疗领域经验丰富。对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、嗓音疾病、小儿鼾症及鼻部疾病、听力疾病有深入研究，率先在贵州省开展鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦、鼻眼相关疾病、鼻颅底疾病的治疗，率先在省内开展咽喉微创内镜治疗早期喉癌、下咽癌等多种咽喉肿瘤；率先在省内开展H-UPPP手术治疗成人OSAHS；率先带领学科开展颈部肿瘤的美容微创手术及人工耳蜗植入术等。曾获得第二届“贵医名医”、第六届贵医“好医生”称号。参与多部诊疗指南的编撰工作。