这些是肿瘤患者的“开胃方”，只要坚持，肯定会见效

临床中晚期肿瘤患者常出现疲劳、疼痛和厌食（食欲减退）三大症状，癌性厌食是影响肿瘤患者生存率的独立危险因素，其会导致血细胞减少，体重下降，骨骼肌和脂肪组织减少，甚至出现恶液质，增加病死率。癌性厌食综合征以胃肠道肿瘤和晚期肿瘤的发病率最高，先是胰腺癌、胃癌，肠癌、肺癌次之，乳腺癌较低。其原因：①可能肿瘤本身因素譬如肠梗阻、浆膜腔积液，疼痛，呼吸困难，失眠等造成。②也可能由抗肿瘤治疗的不良反应造成。③肿瘤消耗宿主的营养，出现钙铁及各种维生素缺乏，这些营养物质缺乏会导致患者出现乏力，食欲不振。④肿瘤本身引起患者代谢异常，可释放肿瘤坏死因子，白介素，干扰素，5羟色胺，乳酸，酮体，引起食欲调节信号失衡，导致食欲下降。⑤心理因素也导致了肿瘤患者对食物的厌恶。

有指南指出，在对肿瘤患者抗肿瘤治疗前需进行厌食状态评估并实施相应措施。西药有孕激素，糖皮质激素，胃肠动力药，及静脉营养支持。孕激素药最大副反应就是静脉血栓，糖皮质激素长期使用也会造成电解质及糖代谢紊乱，并增加感染风险。胃肠动力药只能改善消化道动力，对于食欲本身帮助不大。

在治疗肿瘤患者厌食症方面，中药汤剂口服在其有较好的优势。主要以益气养阴、运脾健胃消食和补益脾胃等为核心，兼用补肾、解毒、活血化瘀等。代表方有：

参苓白术散：党参20g，茯苓15g，白术(炒)15g，山药30g，白扁豆(炒)15g，莲子10g，薏苡仁(炒)20g，砂仁6g，桔梗6g，甘草6g。

香砂六君子汤：党参(15克)、白术(15克)、茯苓(15克)、炙甘草(6克)、陈皮(10克)、法半夏(10克)、木香(10克)、砂仁(6克)、生姜(6克)。

薯蓣丸：山药(30克)，当归、桂枝、神曲、干地黄、大豆黄卷(各10克)，甘草(6克)，党参、阿胶各（10克)，川芎、白芍、白术、麦门冬、防风、杏仁(各10克)，柴胡、桔梗、茯苓各(10克)，干姜(5克)，白蔹(10克)，大枣(20克)。

加味枳术丸组成：生白术40 g，枳实10 g，陈皮10 g，半夏10 g，神曲30 g，炒麦芽30g，焦山楂15 g，荷叶6 g。

健胃消食方：太子参30克、陈皮10克、山药30克、炒麦芽30克、山楂30克。

在治疗中，有时不能只考虑改善消化道，有时需要兼顾兼夹症状，如改善疼痛，改善睡眠，改善乏力，调节排便，调节寒热均可以改善厌食。补气药，焦三仙，补肾阴补肾阳药均可改善患者食欲。临床仍需辩证治疗。