动静医生丨950克“掌心宝宝”胃破裂，多学科联手筑牢生命防线

近日，中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）成功救治一名出生仅3天、体重950克的极低出生体重早产儿。该患儿因突发胃破裂导致生命垂危，经小儿外科、新生儿科、麻醉科、手术室等多学科团队紧急协作，实施胃破裂修补术，最终转危为安。

据了解，这名早产儿胎龄为30周+6天，出生后即转入新生儿重症监护室（NICU）接受监护。出生第3天，患儿出现腹部异常膨隆，经床旁X光检查提示腹腔内大量游离气体，高度怀疑消化道穿孔。该院小儿外科执行主任聂梅兰团队紧急会诊，确诊为胃破裂。

聂梅兰表示，患儿体重不足1千克，各脏器发育不成熟，手术耐受性极差，麻醉与手术风险极高。但胃破裂后消化液及气体进入腹腔，如不及时手术，将引发严重腹膜炎、感染性休克，直接危及生命。医院随即启动绿色通道，组织多学科术前评估，明确手术方案及围手术期管理细节。

在该院新生儿科执行主任陈茂琼团队的监护与安全转运下，患儿进入手术室。麻醉科执行主任莫怀忠团队实施精准麻醉，为手术创造条件。手术中，聂梅兰团队发现患儿胃大弯处存在长约4厘米的破裂口，遂进行精细缝合修补，并予腹腔冲洗。手术室护理团队全程配合，保障手术顺利进行。历时约2小时，手术成功完成，患儿生命体征恢复平稳，返回NICU继续治疗。

此次救治体现了多学科协作（MDT）模式在危重新生儿救治中的关键作用。从快速诊断、果断决策到精细化手术及术后管理，各个环节衔接紧密，展现出该院在超低出生体重儿外科急危重症救治方面的综合能力。

> 科普链接：早产儿胃破裂

胃破裂是新生儿期严重的急腹症之一，多见于早产儿，尤其是极低出生体重儿。因胃壁肌肉层薄、发育不完善，在胃内压升高时容易发生破裂。常见原因包括胃内积气、喂养不当、感染等。临床表现以腹胀、呼吸困难、全身情况迅速恶化为特征，影像学检查可见腹腔游离气体。救治关键在于早期诊断、及时手术修补及术后综合支持治疗。