贵州医科大学附属肿瘤医院多学科协作为九旬老人成功实施巨大肝囊肿手术
近日，贵州医科大学附属肿瘤医院肝胆外科团队以精湛的专业医术和综合诊疗救治能力，成功为一名90岁高龄患者实施腹腔镜下肝囊肿去顶开窗引流术。经过医护团队的精心照护，老人术后恢复良好，成功战胜了病痛。
90岁的陈爷爷（化名）一个月前突然出现腹胀、腹部隐痛，在外院检查后发现肝脏上有一个直径超过22厘米的巨大囊肿，几乎占据整个腹腔。然而，由于老人患有脑梗塞、双肺炎症等多种基础疾病，实施手术难度较大。随着病情加重，老人连半碗米汤都难以下咽，生命危在旦夕。
面对这一“超高龄”病例，贵州医科大学附属肿瘤医院副院长、肝胆外科学科带头人潘耀振教授团队迅速组织MDT多学科联合会诊。经过肝胆外科、麻醉科、心内科、ICU等专家充分评估，最终决定采用创伤最小的腹腔镜手术方案。“患者90高龄，虽然基础疾病多，但从治疗的角度来说，手术治疗是唯一彻底解决问题的方法。传统开腹手术创伤大，单纯穿刺引流复发率高，微创手术是该高龄患者的最优选择。”潘耀振教授表示。为此，贵州医科大学附属肿瘤医院肝胆外科制定了详细的手术治疗方案。
在贵州医科大学附属肿瘤医院麻醉科副主任黄儒文团队保驾护航下，由肝胆外科副主任王兴主刀，手术团队通过几个“钥匙孔”大小的切口，精准定位囊肿位置，吸出囊液近5000毫升（相当于10斤重），并对残余囊腔进行彻底处理。手术仅用1小时，出血量不足20毫升。
术后，陈爷爷在ICU副主任王仪碧团队24小时严密监护下，第二天就转回普通病房，第三天就能自主下床活动。在加速康复外科理念指导下，医护团队通过营养支持、疼痛管理等综合措施，帮助老人快速恢复。
随着老龄化社会到来，近年来贵州医科大学附属肿瘤医院老年患者接受手术的例数明显增多，高龄患者不再是手术的“禁区”。此次手术成功实施，彰显了贵州医科大学附属肿瘤医院在肝胆手术领域技术的再一次突破，凸显了医院多学科协作的综合实力。未来，贵州医科大学附属肿瘤医院将为更多高龄患者带来福音和希望。
贵州医科大学附属肿瘤医院肝胆外科
肝胆外科成立于2008年8月，在学科带头人潘耀振教授的带领下，经过16余年的不断发展壮大，目前成为贵州省专科医院中高水平的集临床、科研、教学于一身的明星科室。病房配备有先进的监护设备、腹腔镜、十二指肠镜、B超等仪器。目前科室医生10人，其中主任医师1人、副主任医师2人、主治医师5人、住院医师2人，其中包括博士生导师2人、硕士生导师2人、博士3人；超声技术主管技师1人；2021年成立了“中国初级卫生保健基金会贵州省肝胆胰脾专业委员会”，2022年获批全国第一批肝癌规范诊疗质量控制试点单位。我科对肝胆胰脾良恶性肿瘤、肝内外胆管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎、重症急性胰腺炎、腹腔脏器破裂出血等肝胆外科疑难危重疾病具有较丰富的临床诊治经验。目前科室成熟开展恶性肿瘤的化疗、靶向和免疫治疗，并具备肝癌TACE/HAIC、射频等资质。微创手术方面，常规开展腹腔镜下解剖性肝切除、腹腔镜下胰十二指肠切除、腹腔镜下胆囊癌根治、腹腔镜下肝门部胆管癌根治，还有复杂的肝内外胆管结石、胆道损伤等高难度手术。
科室特色：
▲中晚期恶性肿瘤转化治疗及全程管理
在院内成立了肝胆胰脾肿瘤及腹部肿瘤组MDT，并在省内率先开展通过“局部+全身”治疗联合靶向、免疫等方式，将一期不可切除肿瘤转化为可切除状态并实施手术，使患者得到更好的生存获益。另外，所有恶性肿瘤的诊断和治疗涉及到多个阶段，包括初步评估、治疗实施、术后护理及长期跟踪。通过对治疗过程的全面规划和实施，患者不仅可以得到个性化的治疗方案，还能获得全面的支持和护理，从而更好地应对疾病带来的挑战。
▲十二指肠镜技术
常规开展ERCP、EST、胆道子母镜等技术，包括十二指肠镜下的取石、机械碎石、激光碎石等不开刀微创治疗胆总管结石，及胆管良恶性狭窄的支架置入、十二指肠乳头肿瘤的内镜下乳头局部切除术等。
▲全彩3D打印在手术方案制定中的应用
目前已在院内成立3D打印中心，在复杂肝癌、胰腺癌、胆道肿瘤或者胆道结石等等手术方案制定上发挥了独到的作用。
▲腹腔镜下双镜联合保胆取石/息肉术
潘耀振教授为中国医师协会内镜医师分会内镜微创保胆专业委员会常委，长期致力推行规范化保胆手术，曾多次做客贵州省电视台进行推广。
▲肝癌的TACE/HAIC及射频治疗
与介入科合作，针对不可切除肝癌，实施经肝动脉化疗栓塞（TACE）、经肝动脉灌注化疗（HAIC）及射频/微波消融手术。
▲中医特色治疗方法
肝胆外科是集中西医结合治疗为一体，在江苏省中医医院带领和指导下开展了穴位贴敷、热淹包、耳穴压豆、中药熏洗、黄金膏外敷等中医特色疗法调理患者术前术后肝脾肠道功能，缩短住院时间，患者术后恢复好，提高患者满意度。化疗患者使用穴位贴敷、中药熏洗调理身体素质及减轻化疗后副作用有较好的治疗效果。
▲不可切除胆管癌光动力治疗
此为贵州省率先开展项目，已为多名晚期胆管癌患者生存质量的提高做出了巨大的改善。
门诊时间：
周一至周五上午8:00-12:00；下午14:00-17:00
预约渠道：
搜索并关注医院微信公众号“贵州医科大学附属肿瘤医院”
电话预约：
0851-86510256（医生办公室）
潘 耀 振
肝胆外科专家
主任医师，二级教授，博士，博士研究生导师，享受国务院特殊津贴专家，贵州省省管专家，贵州省首届“医务工匠”获得者。贵州医科大学附属肿瘤医院副院长，贵州医科大学白云临床教学中心副主任及外科教研室主任。
● 中国初级卫生保健基金会贵州省肝胆胰脾专业委员会主任委员
● 中国抗癌协会理事
● 中国民族医药学会外科分会副秘书长
● 中国医师协会肝癌专业委员会常务委员
● 中国医师协会内镜医师分会内镜微创保胆专业委员会常务委员
● 中国研究型医院协会微创外科专业委员会常务委员
● 中国医师协会器官移植医师分会委员
● 中国研究型医院协会数字医学临床外科专业委员会数字化肝胆胰外伤学组委员
● 中国研究型医院协会数字医学临床外科专业委员会数字化肝胆胰外伤学组委员
● 中国医药教育协会医疗器械管理专业委员会委员
● 国际肝胆胰协会中国分会委员
● 贵州省中西医结合普外科专业委员会副主任委员
● 贵州省医学会外科学分会常务委员
● 贵州省医学会外科学分会肝胆外科学组副组长
● 贵州省医学会器官移植与感染学分会常务委员
从事肝胆胰外科临床及基础研究工作30余年，对肝胆胰脾良恶性肿瘤以及肝胆外科疑难危重疾病具有较丰富的临床诊治经验。常规开展双镜联合保胆取石，腹腔镜下解剖性肝切除、门脉高压脾切除加断流、胰十二指肠切除术、先天性胆管囊肿切除胆肠吻合术、胰腺假性囊肿空肠吻合术等。任《中华普外科手术学杂志电子版》《中国内镜杂志》《腹腔镜外科杂志》《中国普外基础与临床》编委，《World Journal of Stem Cells》《International Journal of General Medicine》《Cancer Management and Research》《中华老年医学杂志》《肝胆胰外科杂志》《生命的化学》《贵州医科大学学报》《贵州医药》等审稿专家，ISIS系统评议专家，贵州省肝胆外科质控中心质控专家，贵州医科大学优秀研究生指导教师。曾两次获贵州省科技进步二等奖。
王 兴
肝胆外科专家
副主任医师，副教授，博士，博士生导师。贵州医科大学附属肿瘤医院肝胆外科副主任、外科教研室副主任、科教科副科长。
●中国初级卫生保健基金会贵州省肝胆胰脾专业委员会常务委员兼秘书长
●中国民族医药学会外科分会常务理事
●中国医疗保健国际交流促进会肝脏移植分会青年委员
●中国医药教育协会医疗器械管理专业委员会委员
●世界内镜医师协会中国分会消化外科联盟西南分会理事
●贵州省医学会外科学分会委员
●贵州省医学会器官移植与外科感染学分会委员
●国际肝胆胰外科协会中国分会贵州省美刀专业委员会秘书
贵州医科大学引进“高层次人才”。长期从事肝胆胰外科相关的临床和基础研究工作，擅长肝胆胰脾肿瘤外科临床诊治，开放/腹腔镜手术、靶向、免疫等个体化综合治疗，并在终末期肝病、肝移植等方面积累相当丰富的经验。在手术上尤其专攻微创方向，可完成腹腔镜下肝脏各段的解剖性切除及腹腔镜下胰十二指肠切除等复杂手术。
