【健康大讲堂】 中医为您把脉湿疹

湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病。以皮疹多样性、对称分布、剧烈瘙痒、反复发作，易演变成慢性为特征。可发生于任何年龄、任何部位、任何季节，常在冬季以后复发或加剧。

湿疹病因复杂，常为内外因相互作用结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等，外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。是复杂的内外因子引起的一种迟发型变态反应。

在本期节目中我们特别邀请到贵州中医药大学副教授薛蕾，薛教授为大家从中医角度来了解湿疹的相关诊疗内容。

贵州中医药大学副教授 薛蕾

薛蕾，贵州中医药大学副教授，世界中医药学会联合会中医诊断学专业委员会委员；中华中医药学会中医诊断学分会委员；贵州中西医结合诊断学专业委员会委员。长期从事中医临床、教学、科研工作。受袁师《伤寒论》理论研究及临床应用在心病及脾胃病辨证论治学术思想的影响，擅长心血管疾病及消化系疾病的治疗，运用辨体-辨证-辨病诊疗皮肤病、过敏性疾病等疑难杂病及男科疾病。

湿疹的分类及临床表现：

1.急性湿疹
自觉剧烈瘙痒，皮损多形行，红斑、丘疹、丘疱疹或水泡密集成片，易渗出，边缘皲裂不清，周围散在小丘疹、丘疱疹，常伴糜烂、结疤，如继续感染，可出现脓疱或脓痂。处理适当则炎症减轻，皮损可在2-3周后消退，但常反复发作并可转为亚急性或慢性湿疹。

2.亚急性湿疹
急性湿疹炎症减轻后，仍有剧烈瘙痒，皮损以丘疹、结痂和鳞屑为主，可见少量丘疱疹，轻度糜烂。处理不当，则可急性发作或转为慢性湿疹。

3.慢性湿疹
常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹；亦可开始不明显，因经常搔抓、摩擦或其他刺激，以致发病开始时即为慢性湿疹。其表现为患处皮肤浸润肥厚，表面粗糙，呈暗红色或伴色素沉着，皮损多为局限性斑块，常见于手足、小腿、肘窝、乳房、外阴、肛门等处，边缘清楚。病程可长达数月或数年，也可因刺激而急性发作。

发病机制：

1.遗传因素
某些类型的湿疹与遗传有密切的关系。

2.环境因素
很多研究证实环境因素是湿疹患病率增加的重要原因之一。环境包括群体环境与个体环境，人类的群体环境致病因素是指室外大范围的空气、水、土壤、放射源、大面积的致敏花粉植被、气传致敏菌源等。个体小环境是指个体的生活环境，由于人们的生活约2/3时间在室内，因此，个体小环境对湿疹的影响更加密切。环境因素的影响主要是指日益增多和复杂的环境的环境性致敏源。

3.感染因素
某些湿疹与微生物的感染有关。这些微生物包括金黄色葡萄球菌、马拉色菌、气源性真菌如交链孢菌、分枝孢菌、点青霉、镰刀霉、烟曲霉、产黄青素、黑曲霉及黑根霉等。

4.饮食因素
有些食物可引起变态反应，导致湿疹的发生。

5.药物因素
药物因素是某些湿疹发生的最主要原因。一般来说，任何药物均有引起湿疹性药疹的可能性。

6.其他因素
湿疹的产生可由情志因素（如：苦闷、紧张、抑郁、焦虑、激动等）、物理因素（日光、紫外线等）；气候因素（寒冷、潮湿、干燥等）、疲劳及失眠等所引起。此外，慢性肠胃疾病、慢性酒精中毒、肠寄生虫、新陈代谢障碍、内分泌失调等因素皆是湿疹发生的原因。