【热点关注】专家谈最新抗癌攻略 精准抗癌与临床“接轨”

日前，在福州举办的第三届海峡肿瘤精准医学高峰论坛上，国内多位权威专家学者认为，“精准肿瘤医疗”根据肿瘤病人个体在基因、环境和生活方式等方面的特异性，制定个体化的精准预防和诊疗方案，是具有颠覆性的医学模式。

针对靶点精准打击

“抗癌驶上精准治疗‘轨道’，以个体化医疗为基础，基因检测、生物信息及大数据科学集成的新兴医疗模式。”亚洲临床肿瘤学联盟主席、中国临床肿瘤学会（CSCO）理事长李进强调，精准治疗的模式已经颠覆了传统依靠化疗、手术、放疗等单一手段的抗肿瘤治疗方式，临床上通过靶点治疗，特别是将免疫检查点抑制剂和放疗、化疗甚至和各种靶向药物联合，均获得了成功。

目前研究已经清楚地知道某一些肿瘤基因突变类型、靶点等在细胞内的分布，再根据基因分型特定靶点给予针对性的分子靶向治疗，这就是精准医学，也是精准肿瘤治疗的内涵。同时，开发了一系列药物，针对这些靶点进行抑制或者灭活达到控制肿瘤的目的。实践中，随着精准医学理念的发展和开发，现在肿瘤的治疗更精确，更低毒，疗效更好。

乳腺癌按慢病管理

目前观点认为，晚期乳腺癌是一种慢性疾病，需要按照慢性病进行管理。维持治疗应贯穿于晚期乳腺癌患者的全部治疗周期乃至整个生存期。

“只要患者经济允许并能耐受，内分泌治疗联合靶向治疗，应作为维持治疗最重要的选择予以考虑。”国家新药（抗肿瘤）临床研究中心主任、中国医学科学院肿瘤医院内科徐兵河指出，联合治疗疗效高、起效也快，通常越早内分泌联合治疗患者获益越大。目前，迫切需要集合各方力量共同发起一些设计良好、高质量的临床试验，以寻求晚期乳腺癌的最优治疗策略与最佳药物选择。

40岁后应精准筛查

“有某种癌症家族史的人，40岁后最好做一下精准防癌筛查。”海峡肿瘤精准医学专业委员会主任委员、解放军联勤保障部队第九○○医院肿瘤科主任医师陈曦说，现阶段，基因检测已成为临床疾病诊断、靶向治疗的重要技术，通过抽血检测是否携带癌症易感基因，从而筛查患癌风险高低，或者帮助早期发现癌症。

针对有些患者热衷出国治癌，陈曦特别提醒，在新药研发方面，我国的确与欧美发达国家有差距，但绝大多数情况下，我国常见癌症的治疗水平并不逊色于国外。因为国内许多大医院的专家临床经验丰富，经手的病例更多。国务院宣布进口抗癌药零关税后，国内诊疗的优势更加明显。

此外，有些晚期恶性癌症患者可以尝试新药临床试验。目前新药临床研究国内外几乎同步，但患者切记要到有资质的正规医院尝试新药临床试验。