上海儿童医学中心贵州医院开展首例 “显微镜下精索静脉结扎术”

10岁的小东（化名）1年前发现左侧阴囊肿大，但是因为没有明显的症状，父母也认为没有大碍，一直没有采取治疗措施。近期因小东经常感觉明显疼痛，母亲带他到上海儿童医学中心贵州医院儿外科就诊。

经彩超检查，小东被诊断为“左侧精索静脉曲张（III度）”，医生为他测量左侧睾丸体积，较右侧萎缩20%以上，判定有手术指征。为了最大限度保护小东的睾丸血供，减少术后并发症及复发，经过研究讨论，决定由上海儿童医学中心贵州医院儿外科副主任医师占雄为小东实施“显微镜下精索静脉结扎术”。

占雄副主任医师在显微镜下精细操作

显微镜下精索静脉结扎术是在手术中通过显微镜放大10倍的情况下，有效地避免精索内静脉血管的漏扎以及动脉、淋巴管的误扎，显著提高手术成功率，降低术后阴囊水肿、睾丸鞘膜积液、睾丸萎缩的发生。相关报道显示，显微镜下精索静脉结扎术后复发率仅为0～2％，而非显微外科手术高达9％～16％，较传统高位结扎手术、腹腔镜手术优势明显。

在医院麻醉科、手术室的通力协作下，占雄副主任医师带领儿童泌尿外科团队，顺利为小东完成了首例“显微镜下精索静脉结扎术”。小东在术后6小时就可以下床活动，第二天上午便顺利出院了。

据该院儿外科副主任安妮妮介绍，精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，是青年男性的高发病，是目前已知的导致男性不育的一个重要原因。青少年出现精索静脉曲张，家长一定要重视，及时带孩子到医院治疗。目前，显微镜下精索静脉结扎术已成为精索静脉曲张手术的金标准，主要以成人手术为主，对儿童开展此类手术贵州省内尚无报道。该手术的成功开展标志着上海儿童医学中心贵州医院在治疗青少年精索静脉曲张方面迈上了一个新的台阶，将为更多精索静脉曲张患儿提供更精细、更有效的治疗手段。