动静医生 | 5岁女童卵巢扭转720°情况危急，多学科协作成功救治

“医生，救救我的孩子！她疼得直打滚，快撑不住了！”深夜，中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）急诊室内，一名家长抱着5岁的女儿甜甜（化名），声音哽咽、手足无措。谁也没想到，这个看似普通的腹痛，竟是卵巢扭转720度的致命危机。紧急关头，医院小儿外科、麻醉科、手术室医护团队迅速联动，连夜展开施救，成功为孩子复位扭转的卵巢、剥除囊肿，保住了她的卵巢功能。目前，甜甜已顺利康复出院。

据家长回忆，甜甜在就诊前一周开始出现间断性腹痛。由于孩子年龄小，无法准确描述疼痛，只能通过哭闹和蜷缩身体表达不适。起初家长以为是消化不良或吃坏肚子，多次带她去当地医院检查、开药，但症状未见好转。就诊前一天深夜，甜甜腹痛突然加重，“孩子疼得浑身冒冷汗，哭到声音嘶哑，怎么哄都没用。”眼见孩子痛苦不堪，当地医院无法明确病因，家长再也不敢拖延，当即抱着甜甜连夜驱车赶往中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）急诊，只求能尽快查清孩子疼痛根源。

接诊的小儿外科医生一边安抚慌乱的家长，一边迅速为甜甜查体。凭借临床经验，医生敏锐察觉到这不是普通腹痛，当即安排针对性超声检查，结果提示右侧卵巢囊肿蒂扭转，病情危急。“孩子的卵巢已经扭转，血液供应被阻断，每多耽误一分钟，卵巢坏死的风险就增加一分，一旦坏死，就只能切除，会影响孩子一辈子。对这个孩子来说，时间就是卵巢，就是她未来的生育希望！”小儿外科执行主任聂梅兰表示。

医院立即启动夜间急诊手术“绿色通道”。麻醉科、手术室医护人员接到通知后第一时间到岗，从术前评估、麻醉调试到器械清点，一系列流程快速推进。原本寂静的深夜手术室瞬间忙碌起来，所有人都在与时间赛跑。为最大限度减少手术创伤、保护孩子娇嫩的身体和卵巢功能，聂梅兰决定采用腹腔镜微创技术。

术中，在场所有医护人员的心都揪了起来——甜甜右侧卵巢囊肿根部已经整整扭转了两圈，也就是720度，卵巢因严重缺血呈现紫色，情况十分危急。面对这一险情，聂梅兰沉着冷静，首先小心翼翼地将扭转的卵巢及输卵管复位。随着扭转解除，卵巢逐渐恢复红润，血供成功恢复。随后，聂梅兰精准剥离了引发扭转的囊肿，最大程度保留了健康的卵巢组织。手术过程顺利，腹壁仅留下几个钥匙孔大小的微小切口。

聂梅兰表示，女孩卵巢囊肿蒂扭转并不罕见，但由于患儿年龄小、症状不典型，往往容易被误诊为肠套叠、阑尾炎或普通胃肠炎。该病的典型症状是突发性单侧下腹剧烈疼痛，可能伴有恶心、呕吐。如果延误治疗，可能会导致卵巢坏死，造成无法挽回的遗憾。孩子一旦出现此类症状，家长务必提高警惕，立即前往正规医院就诊，切勿盲目用药或拖延。