做自己健康的第一责任人！

很多听众去医院看病或体检，一上来就是“各种化验”，并且医生对留取方式还有一大堆要求。有人觉得麻烦，有人觉得小题大做。

但你知道吗？一份不合格的标本，比不查还糟糕——因为它会给出一个“假的答案”，误导医生。

FM95.2贵州交通广播邀请北京积水潭医院贵州医院检验科主任、北京派驻专家 刘杰 一次性把这件事讲清楚。

检验科日常工作：

通常看病的医生，会根据我们的病情开一些检查项目，其中经常会开一些检验科的检验项目，这些检验项目，也就是我们通俗上说的“化验项目”。

这些化验项目，就包括抽血的、查尿的、或是检查大便的等等。检验科的工作呢，就是对这些血、尿、便等标本进行化验检测，然后把这些检验结果报告给看病的临床医生，再由临床医生根据病人的症状和体征，结合检验科的检验结果，还有其他的一些检查结果等等，给病人做出相应诊断、治疗。

一、验尿的“坑”，你踩过几个？

很多患者觉得“不就是接点尿嘛，有什么难的”。但检验科医生最头疼的，就是不合格的尿液标本。

为什么要用“晨尿”？

因为晨尿在膀胱里存留了6-8小时，浓缩度高，有形成分（细胞、管型）保存完好，最能反映肾脏的真实状态。随机尿受饮水、饮食影响太大，容易出现假阴性。

为什么要“弃头留尾”取中段尿？

前段尿会冲刷掉尿道口的细菌和污染物，中段尿能真实反映膀胱内的感染情况。留尿前最好用清水清洗外阴（别用肥皂），留取过程中容器口不要接触皮肤。

女性来月经期间能不能验尿？

 经血混入尿液，尿常规里的红细胞会爆表，结果完全失真，等于白查。建议月经干净后3天再查。

检查前多喝水行不行？

不行！ 大量饮水会稀释尿液，导致细胞和管型被冲淡，出现假阴性结果。如果是查尿妊娠试验，更要避免大量饮水，以免HCG被稀释导致假阴性。

二、留大便的“坑”，比尿更多！

说到查大便，很多人觉得尴尬、麻烦，体检时干脆放弃。但大便检查非常重要，能筛查消化道出血、肠道感染甚至早期肿瘤。

合格的粪便标本该怎么留？

患者在清洁的便盆内自然排便，挑取异常性状（粘液脓血性、血性、水样和其他异常性状）的粪便，蚕豆大小或絮状物2-5毫升，放入便盒；

挑取的标本应是没有接触其他物物品的（如便盆）部分，不应混入尿液或其他异物；

不应采用厕纸收集标本；

尽快送至检验科，2小时内。取得少，时间过久，粪便会干，不能检测。

健康体检的人，多数只做便潜血就行。这时，有口鼻出血、尿血会阳性，女性要避开月经期。

查潜血前三天，能不能吃猪血、鸭血、动物肝脏？

能，不影响的。检测结果不受动物血液、铁剂的干扰。

三、说的抽血，要注意的事项也不少！

饮食方面：

患者在采血前不宜改变饮食习惯，24小时内不宜饮酒。

空腹要求至少禁食8小时，以12-14小时为宜，但不能超过16小时，宜在上午7-9点采血。

空腹期间可少量饮水。这个喝水也是有要求的，不是什么都能喝的！像饮料、茶、酒、果汁、咖啡、奶等含有糖、蛋白和咖啡因等的液体都是禁止的；可以饮用少量清水；清晨口渴可以饮用50-100ml白开水，不超过200ml。

运动和情绪：

在采血前24小时，患者不能剧烈运动，采血当天患者要避免情绪激动，采血前宜静息至少5分钟。若需运动后采血，则遵循医嘱，并告知检验人员。

四、检验科最常见的“翻车操作”

· 用尿布上的大便去化验：尿布吸水性强，会把有形成分吸走，结果不准

· 用卫生纸包着大便送去：卫生纸也会吸收大便中的水分，干扰检测

· 尿液里混进了白带或粪便：白带中的蛋白质、白细胞会干扰尿常规结果

· 把24小时尿的“第一泡”和“最后一泡”搞反了：24小时尿留取的正确方法是——早晨7点排空不要，之后每一次尿都留进大桶，到第二天早晨7点最后一次尿留进去，这是唯一正确的留法

四、化验单怎么看？

拿到检验报告单时，一看报告单，“哎呀！这么多数值，怎么都高高低低的，我是不是挺严重的！”或是想“哎呦！我一个箭头都没有，我可是很正常呢！我不用去找医生了。”

其实，这些想法都不太对。正确的做法是——我们要尽快找到给咱们看诊的医生，由看诊的医生结合您的症状、体征、其他检查结果、还包括用药的情况、治疗的情况等等，来全面的、正确的解读这些化验结果。

比如说：现在很多人都在吃降脂药，心内科医生这时候会让大家定期去抽血，看看吃药有没有副作用，查查血脂，看看降脂效果怎样，但这个降脂效果的标准对每个人是不一样的。医生会根据不同风险的病人，使用不同的标准，针对高危的人群，要把标准降得更低。这时候一个吃降脂药的病人，化验单上血脂的结果虽然显示正常，但实际上可能还是结果偏高。所以，还是要尽快找自己的看诊医生。

很多早期肿瘤、早期肾病、早期糖尿病，在出现症状之前，化验单上就已经有信号了。

什么样的小毛病早就该来查了？

夜尿增多、泡沫尿久不消散、不明原因消瘦、牙龈出血皮肤瘀斑、反复口腔溃疡，这些都可能指向更严重的问题。

从检验人员、仪器设备、到检验结果，检验科都是有严格的全流程管理。作为病人病情的“幕后侦探”，对每一位病人、每一份标本负责，每一份准确报告的背后都有检验人的严谨把关。