贵州首例！小儿肺病灶精准切除，健康肺组织零损伤

近日，贵州省人民医院成功完成了一台胸腔镜下左下肺叶隔离肺（叶内型）单独病灶切除手术，手术精准切除病变组织，并完整保留了患儿健康肺组织。

据主刀医生李飞介绍，患儿轩轩，男，2个月大。患儿出生后，反复出现肺部感染，在新生儿科及儿内科反复治疗，胸部CT提示左下肺基底段囊性改变，囊肿直径约5cm。经省医小儿外科普胸组会诊并进行术前讨论，决定给患儿实施基于肺静脉系统解剖基础的第三代胸腔镜下肺部疾病手术治疗方式。术中发现病灶位于左下肺，呈单个囊性病灶，并推挤周围健康肺组织，由胸主动脉供应的叶内型隔离肺。手术历时1小时30分钟，手术顺利，全程在胸腔镜下完成，目前患儿恢复良好。

据贵州省人民医院小儿外科主任何国庆教授介绍，该手术方式是四川大学华西医院小儿外科徐畅教授团队首先在国内提出并开展，也是徐畅教授的第三代肺部疾病治疗方式。该手术方式以肺静脉系统的解剖特点，以肺部囊性病变对正常肺组织的推挤效应为理论基础，以更精准的切除肺部病灶，最大限度地保留健康的肺组织为主要特点。贵州省人民医院小儿外科普胸组率先在省内开展小儿肺部疾病的胸腔镜微创治疗技术，先后经历了肺部病灶楔形切除——解剖性的肺叶切除——解剖性的肺段切除——解剖性的精准病灶切除4个阶段。无论肺叶切除、肺段切除都肯定会切除部分的肺组织，该手术方式精准地切除了肺部病灶，完全保留了健康的肺组织，做到了对正常肺组织的0损伤。但该手术方式有一定的手术适应症，对手术者的手术熟练程度要求极高，术者需对肺内的解剖熟练了解，及时应对术中变异动静脉血管的处理。