贵州医保 | 贵州省高血压糖尿病门诊医保待遇如何享受?

大健康事业部转载自贵州医保 | 2023-10-28 09:26

高血压、糖尿病作为常见、高发的疾病,在门诊可以享受哪些医保待遇,又如何才能享受这些医保待遇呢?

一、门诊有哪些医保待遇?

高血压、糖尿病轻症:也就是未发生靶器官损害的,简称“两病”。居民医保参保人享受城乡居民门诊用药专项保障待遇,每年分别可报销800元、1200元。职工医保参保人可通过普通门诊统筹报销2000元和个人账户支付。

高血压、糖尿病重症:也就是合并了心、脑、肾等靶器官损害的,简称“慢特病”。居民医保参保人每年可报销8000元,职工医保参保人每年可报销12000元,报销比例同住院的报销比例一样。

二、如何享受以上医保待遇?

(一)城乡居民“两病”门诊待遇办理 

城乡居民参保人在乡镇卫生院(社区服务中心)及以上定点医疗机构确诊后,即可在确诊医院现场办理“两病”专项门诊慢性病待遇。也可带上相关材料,到参保地医保经办机构办理。

同时,纳入卫健部门规范化管理,人员数据共享给医保部门的“两病”患者,可直接享受待遇。

(二)慢特病门诊待遇办理

职工和城乡居民参保人需在二级及以上定点医疗机构确诊后,即可在医院现场申办高血压、糖尿病慢特病门诊保障待遇。也可带上相关材料,到参保地医保经办机构办理。

除了在医院现场“即申即办”和医保经办机构办理外,也可以选择通过“贵州医保”微信公众号和“贵州医保”APP提交资料办理。

线上申办具体操作流程如下:

“贵州医保”微信公众号:

点击关注“贵州医保”微信公众号

进入贵州医保微信公众号

点击页面下端“医疗服务”

点击页面下端“服务”

点击门诊慢特病中“慢病资格申请”

下载温馨提示中的《慢特病申请表模板》

点击“确定”

完善上传相关资料

点击“立即申报”即可

图片文字介绍