省人民政府印发《贵州省国民健康“十五五”规划》
近日，省人民政府印发《贵州省国民健康“十五五”规划》，主要内容如下：
为加快建设健康贵州，根据《国民健康“十五五”规划》《“健康贵州2030”规划纲要》《贵州省国民经济和社会发展第十五个五年规划纲要》，制定本规划。
一、总体要求
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大和二十届历次全会精神，深入落实习近平总书记关于健康中国建设的重要论述和关于贵州工作重要指示批示精神，纵深实施整体提升卫生健康水平攻坚行动，扎实推进深化医疗卫生帮扶协作提升内涵质量，全力聚焦提升人均预期寿命，大力实施强化比较优势战略，打造辐射西南、贯通成渝与粤港澳大湾区的山地特色健康枢纽。
到2030年，健康优先发展战略制度体系逐步建立，健康促进政策制度体系更加健全，公共卫生安全保障能力和基层防病治病、健康管理能力显著提升，整合型健康服务体系更加优质高效，医疗卫生资源配置更加优化，多层次医疗保障体系更加完善，中医药民族医药特色优势更加彰显，健康产业发展规模不断壮大，健康文明生活方式加快普及，重大慢性病发病率上升趋势得到有效控制，主要健康指标接近或达到全国平均水平，为2035年全面建成健康贵州奠定坚实基础。
二、优化全人群全方位全周期健康服务
（一）强化全人群健康促进和疾病预防
将健康教育纳入国民教育体系，建设健康教育与科普平台。倡导健康文明生活方式，实施合理膳食、健康体重管理等专项行动和国民营养计划，普及“健康素养66条”，推动全社会参与减盐、减油、减糖。完善营养健康标准体系，科学配备营养指导员，强化重点人群营养干预。推进无烟环境建设，加强戒烟服务，15岁以上人群吸烟率持续下降。持续打造“15分钟健身圈”，强化公共体育设施建设，推动全民健身和全民健康深度融合。加强慢性病及其危险因素监测，发展防治康管全链条服务，健全早筛早诊早治体系，设立慢性病一体化门诊，强化多病同防同治同管。加强艾滋病、结核病、病毒性肝炎等重大传染病防控，控制或消除重点寄生虫病、地方病危害。实施伤害预防控制行动，建立健全监测体系，减少道路交通事故死亡。健全全链条环境健康动态监测与防控体系，实施重点城市细颗粒物减排工程，开展工业固体废物综合治理。开展重点区域生态环境健康风险评估。实施气候变化健康适应行动。
（二）完善全周期健康服务
完善生育和婴幼儿照护服务。优化生育支持政策，培育新型婚育文化。加强生育力保护，规范不孕不育诊治服务。深入实施早孕关爱行动，规范早孕关爱门诊建设。实施孕育和出生缺陷防治能力提升计划。巩固母婴安全五项制度，强化危重孕产妇和新生儿救治，推广分娩镇痛服务，规范辅助生殖技术管理应用，加强适宜辅助生殖技术医疗费用保障，提升产前检查和分娩镇痛等费用保障水平。加强生育友好医院建设，改善产科和婴幼儿病房条件。加快构建“1+N”托育服务体系，推动托育服务立法。
强化妇女和儿童青少年健康服务。提供妇女全方位全周期健康管理服务。实施加速消除宫颈癌行动，全面实施适龄女童国家免疫规划人乳头瘤病毒（HPV）疫苗免费接种，提高乳腺癌、宫颈癌筛查率和早诊早治率。努力消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播。围绕生命早期1000天完善儿童早期发展服务，实施儿童青少年“五健”促进行动，推进孤独症早筛查早干预，强化青少年性与生殖健康教育。统筹好全省优质资源，加强儿童罕见病诊治，丰富儿童用药品种，提高儿童医疗保健服务水平。加强儿童友好医院建设。
加强职业人群健康保护。推进重点行业职业病危害专项治理。强化职业健康监测监督联动，健全分级分类监管机制。加强职业病危害因素识别和风险评估，完善智能化监测预警网络，健全工作相关疾病综合防控策略。持续推进健康企业建设。
优化老年人群健康服务。开展老年人健康促进行动。加强老年人合理用药指导。发展老年医学特色综合医院，建设老年中医药健康中心。优化老年医学诊疗服务，强化老年综合征早期识别与预警。以城市为单位实施医养结合示范项目。加强居家养老社区支持，推进健康管理、上门医疗和家庭病床服务。推行长期护理保险，健全失能失智老年人照护体系。
促进残疾人和低收入人群健康。实施新一期残疾预防行动计划，加强残疾人健康管理、康复服务。加强残疾儿童康复救助。开展防盲治盲、防聋治聋工作。开展残疾人友好医疗机构建设。常态化开展防止因病返贫致贫动态监测和精准帮扶，持续支持乡村振兴重点帮扶县等工作。
（三）提高医疗服务质量水平
强化医疗质量管理。改善医疗质量管理与控制，探索区域质控协同。完善质量数据系统评估、反馈和激励机制。实施基层医疗卫生机构医疗质量改善行动。制修订诊疗指南和临床规范，提高实施临床路径管理的住院患者比例。深入开展改善护理服务行动，在二级及以上医院全面推广优质护理服务和住院患者免陪照护服务。强化处方审核点评，实现二级及以上医院药学服务全覆盖。加强居民连续用药管理。逐步推行总药师制度。
以健康为中心优化服务模式。鼓励二级及以上医疗机构设立体重管理、精神（心理）、睡眠等特色门诊，具备能力的医疗机构可设置肥胖防治中心、健康管理中心和疾病管理中心。探索开展组织器官或系统综合性诊治，鼓励将麻醉、医学检验、医学影像、病理等专业纳入多学科诊疗，推动多学科诊疗团队建设。
加快推进分级诊疗。加快建设紧密型医联体，推动医疗、运营、信息管理一体化，提高医疗卫生服务同质化水平。提高家庭医生签约服务覆盖率和感受度。完善首诊负责制和转诊机制，以市（州）为单位全面推进二级及以上医院转诊会诊中心建设，二级及以上医院门诊号源优先向基层医疗卫生机构开放。推进二级及以上医疗机构检查检验结果互认。
三、持续构筑更高水平的卫生健康安全屏障
（一）提升重大传染病疫情防控能力
健全各级重大传染病疫情联防联控机制。健全社区疾控片区责任制。将疾病预防控制纳入医院等级评审和校验评价，建立医疗机构和疾控机构人才流动、信息共享等机制，建立疾控监督员制度。拓展完善多渠道监测系统，强化部门协同联动和信息共享。建成国家突发急性传染病防控队（贵州）。完善政府统筹的分级分类传染病疫情应急预案体系并定期评估修订，健全应急物资保障制度，动态调整物资目录。
（二）提高突发事件医疗应急能力
健全山地紧急医学救援体系，完善多部门突发事件协调联动机制。建成国家紧急医学救援基地（贵州）。推动有条件的市（州）建设紧急医学救援基地和县级背囊化医疗应急小分队。加强医疗应急救援队伍能力提升和培训演练。推进“平急两用”公共基础设施建设。推动科学设置市、县级急救中心（站）。完善院前医疗急救标准规范，建立院前院内急救绿色通道，推进急诊急救一体化建设。鼓励探索航空医疗救护并建立费用分担机制。推进院前医疗急救和医疗应急管理平台整合升级，实现多部门信息共享联动，推广急救呼叫定位。规范开展非急救转运服务。完善公众急救培训体系，将急救技能纳入重点场所在岗人员培训，提高自动体外除颤器（AED）配置水平和公众知晓率，探索建立急救志愿者管理平台。
（三）提升血液安全保障能力
县级至少设一个固定采血点。加强无偿献血组织宣传，大力发展团体献血，强化献血者权益保障。完善采供血机构管理信息平台，强化血液安全风险防控。加强跨区域调配协作。
（四）提升食品药品安全水平
健全食品药品安全全链条监管与责任体系。健全食品安全地方标准体系，强化风险监测预警与溯源能力建设，运用人工智能等技术，深化非现场监管。深化拓展食品数字标签应用。深入实施药品标准提高行动，加强全链条监管执法与“数字药监”平台建设，推进仿制药一致性评价。加强上市后药品不良反应和医疗器械不良事件监测。加强高风险品种监管，开展集采中选品种、血液制品、无菌和植入类医疗器械生产企业检查抽检。
（五）强化生物安全和卫生健康信息安全
强化实验室生物安全监管，加强人类遗传资源的有效保护和合理使用。建立健全微生物耐药生物安全风险评估和预警体系，建立跨领域监测数据联动分析机制。完善卫生健康行业商用密码应用体系，加强医疗卫生机构、医务人员和患者可信数字身份管理。
四、加快完善优质高效整合型医疗卫生服务体系
（一）优化医疗卫生机构功能定位和结构布局
加强基层医疗卫生机构建设，稳定和优化二级医院发展，控制三级医院规模。合理配置乡村两级医疗资源，建好建强258个县域医疗次中心，健全城市社区卫生服务体系，形成15分钟基本医疗卫生服务圈。依据人口变化趋势优化调整县级医疗机构设置，优化市辖区办医院和一、二级医院功能，支持城市二级医院、县级医院发展康复、护理、精神（心理）、儿科、老年医学、安宁疗护等短缺服务。更加突出省内高水平医院急危重症、疑难病症转诊会诊和研究功能。
（二）合理确定医疗卫生资源配置标准
结合省情实际合理配置医疗卫生资源。围绕医、护、药、技、管岗位，持续优化床人比。优化医疗卫生机构设备配置水平，推动先进设备应用和装备迭代升级。科学调整公立医院床位占比，严禁公立医院超规划和违规举债建设。探索将优抚医院融入医疗卫生体系并支持发展。
（三）实施医疗卫生强基工程
持续开展“优质服务基层行”活动，提升基层医疗卫生机构服务能力和诊疗量占比。争取强基工程项目，支持提升县级医院能力、改善基层办医条件、优化资源共享中心建设等。更新维护村卫生室6000个。合理增加基层医疗卫生机构药品品种配备。持续开展常态化巡回医疗。以人员为核心，推动紧密型县域医共体内服务、技术、管理下沉，并向下延伸处方和用药。以全科医生为重点，发展壮大基层医疗卫生队伍，加强薄弱学科和紧缺专业人才培养。健全紧密型县域医共体人才双向流动机制，实行县管乡用、乡聘村用。稳步扩大基层护理、中医、药学服务队伍，适当提高中高级专业技术岗位比例。持续实施农村订单定向免费医学生招生培养、大学生乡村医生专项计划和乡村全科执业助理医师资格考试，持续实施村医轮训。
（四）推动优质医疗资源区域均衡布局
强化国家、省级区域医疗中心项目医院建设运营管理，用好北京协和医院帮扶贵州、四川大学华西医院帮扶遵义资源，建设省人民医院云岩院区、遵义市第一人民医院桃溪院区，实现优质医疗资源市（州）全覆盖。深入实施临床重点专科“942”计划，建设一批达到国内先进水平、西南地区先进水平及符合基层看病就医需求的重点专科。实现国家三级公立医院绩效监测中A级及以上医院持续增加，跨省外转住院患者比例逐步下降。
（五）实施康复护理扩容提升工程
建立健全康复护理服务体系。开展智慧化康复中心（单元）、安宁疗护中心（单元）、护理中心（单元）等建设，加强机构适老化和无障碍改造，扩容提升医疗卫生机构康复护理服务能力。鼓励医学院校强化康复医学学科专业建设，加强康复医学科住院医师规范化培训，加大康复护理专科护士和康复治疗师培养力度，开展医养结合机构护理人员、老年医学科医护人员、安宁疗护人员培训，每万人口康复医师数、康复治疗师数分别达到0.7人、1.6人。
（六）建立现代化公共卫生体系
实施疾控体系现代化建设工程，推动构建高效协同的疾控机构实验室网络及标准化建设。全面开展市域疾控（公共卫生）联合体建设。巩固提升口岸公共卫生核心能力，强化口岸卫生检疫，严防境外输入风险。建设传染病分级分层分流救治体系，指导二级及以上公立综合医院、中医医院建立传染病区或感染科。加强乡镇卫生院（社区卫生服务中心）发热诊室、肠道门诊建设。
（七）补齐重点人群健康服务短板
优化妇女儿童健康服务资源规划布局。发挥国家老年医学中心贵州分中心引领作用，建立完善老年健康服务体系。持续实施“儿科和精神卫生服务年”行动。健全心理健康和精神卫生服务体系，每个市（州）建好1家公立精神专科医院或综合医院精神病区，支持有条件的基层医疗卫生机构开设精神（心理）门诊。强化社会心理服务和危机干预，突出青少年心理援助，提升12356心理援助热线和12355青少年服务台服务质效。健全职业健康服务体系，未设置职业病防治机构的市县依托现有医疗卫生机构提供职业健康服务。健全中医药服务体系，促进中西医结合。
五、着力培育卫生健康高质量发展新质生产力
（一）发展壮大优质卫生健康人才队伍
大力引进“百千万”人才、银龄人才，持续实施高层次人才培养支持工程、“甲秀之光”访问学者项目、“授渔计划”、短缺人才培养等。大力培养医防管交叉复合型战略人才。推进公共卫生医师规范化培训。实施中医药“黔医雁翔”工程，全方位培育中医药特色人才，加快培养省级领军人才、青年拔尖人才、“西学中”人才，评选表彰一批“贵州省名中医”。完善青年医学人才培养、使用、评价和流动制度机制，建立符合创新性研究特点的评价体系。引进各类高层次和急需紧缺专业人才5000名。
（二）提升卫生健康科技创新效能
完善卫生健康科技创新体系，着力打造省级科技创新平台，积极申报国家临床医学研究中心，聚焦死因监测重点相关疾病等，提升高水平医疗机构科研能力。探索推动省级医学科研体系建设。建立健全医疗卫生机构资源共享机制，依法有序推进科学数据共享。加强重大科技任务凝练，积极争取国家科技重大专项、重点研发计划、重点专项项目立项。围绕人工智能、脑机接口等新兴科技领域，促进场景应用及科技成果转化。推动科技创新和产业创新深度融合，建立“贵药”创新生态链，支持创新药和医疗器械发展。加强科学技术普及，推动卫生健康期刊高质量发展。
（三）推进全民健康数智化建设
完善省统筹区域全民健康信息平台体系，健全医疗、医保、医药数据共享机制，强化跨部门跨系统数据汇聚融合与场景应用。深化卫生健康数据全生命周期治理，全面提升信息标准应用水平，促进健康医疗大数据与数字经济、民生服务、行业治理深度融合。有序推进紧密型县域医共体信息化建设，探索推进基层人工智能（AI）辅助诊疗等轻量化应用。推进居民电子健康档案、电子病历连续记录与动态更新，向居民开放电子健康档案查询服务。持续深化“互联网+医疗健康”，规范开展线上复诊、互联网护理等服务。推动远程医疗服务常态化稳定运行。推动数智技术赋能精准医疗、健康管理等场景应用。
（四）加快推进中医药传承创新发展
加大中医药传统知识保护力度，落实传统医药类非物质文化遗产传承发展计划。持续实施中医药文化弘扬工程，健全中医药文化传播体系。加强中药制剂、经典名方的发掘转化，支持中药民族药大品种应用新技术、新工具进行二次开发和标准提升。充分利用现代科学技术阐述中医药作用机理。健全中医药标准体系，参与“新时代神农尝百草”行动，加快推动贵州中医药民族医药走向世界。
（五）加快健康产业提质升级
加大健康产业服务供给。鼓励民营医院发展康复、护理、健康体检、医疗美容等服务。发展健康体检等新型服务业态，鼓励体检机构向专病专检和检前检后延伸。支持有条件的医院设立特需（国际）医疗部。支持社会力量发展照护、托育机构，开展服务质量满意度提升行动。发挥比较优势，深化“健康+”融合发展，打造辐射西南、贯通成渝与粤港澳大湾区的山地特色医康旅体养融合发展模式。
发展医药产业和“贵药”品牌。开展“区块链+中医药”产业创新相关工作，大力推动中药材精深加工，利用特色植物资源开发化妆品新原料及新产品，做强做优“贵药”品牌。以“贵药”大品种全产业链发展为引领，创新农医联动、农企联合、康旅融合等新机制新模式。加强濒危野生药用动植物资源保护，支持天麻、石斛、黄精、薏苡仁、刺梨等“药食同源”重点产品提质增效，持续深化“定制药园”建设。
加快健康消费提质扩容。实施促进健康消费专项行动。推进餐饮营养健康工程建设。鼓励发展和消费特殊医学用途配方食品、保健食品。促进慢性病管理、生活照护等方面智慧养老服务产品研发应用，发展康复辅助器具产业，提升康复疗养服务水平。推动商业健康保险与健康管理深度融合。
六、深入推进以健康为中心的高效能治理
（一）提升爱国卫生运动成效
健全完善爱国卫生工作协调推进机制，深入实施健康贵州行动。深入推进城乡环境卫生综合整治，强化病媒生物综合防制。大力推动健康乡村建设。创新工作方式方法，发挥村（居）民委员会、公共卫生委员会和村（社区）网格作用，将健康管理融入基层治理。加快推进健康影响评估制度建设，系统评估各项经济社会发展规划和重要政策、重大工程项目对健康的影响。
（二）促进医疗、医保、医药协同发展和治理
持续加强医改工作协同推进。推动各地由主要负责同志亲自抓医改，分管负责同志具体协调“三医”改革工作，统筹推进编制、价格、薪酬等改革，加强医改政策协同评价和跨部门协作会商。因地制宜学习推广三明医改经验。
深化以公益性为导向的公立医院改革。全面实行党委领导下的院长负责制。深化医疗卫生事业单位改革。常态化运行医疗服务价格动态调整机制。落实“两个允许”，合理确定公立医院薪酬水平。落实公立医院内部分配自主权，注重稳定收入与激励薪酬的有效平衡。落实各级政府财政补助政策，优化投入结构，加强县级及基层医疗机构运行保障。建立经济运行风险监测预警机制，防范化解公立医院债务风险。
深化医疗保障制度改革。健全多层次医保制度体系，巩固基本医保参保覆盖面，完善筹资与待遇调整机制，推进省级统筹。深化支付方式改革，统一规范省级医保目录，完善差异化支付政策并向基层倾斜。优化多元复合支付方式，实施长期住院按床日付费，探索将日间手术纳入住院支付范围，推进中医优势病种按病种付费改革。加强基金监管，优化结余资金使用，提高医保基金使用效率。完善大病保险与医疗救助，发挥商业保险补充作用。完善健康筹资机制，有效控制医药费用不合理增长，个人卫生支出占卫生总费用比重保持稳中有降态势。
推动药品供应保障与使用管理改革。落实国家基本药物制度，加强基层与上级医院用药目录衔接，扩大基层药品采购、配备、使用及报销种类。依托紧密型县域医共体统筹建设中心（云）药房和集中审方中心，完善药品集中供应配送。健全药品使用监测与跨区域临床综合评价机制，完善短缺药品监测预警和分级应对机制。健全药品价格形成机制、医保药品支付标准，优化药品和医用耗材集中采购政策，提高医保资金使用效率。推进药品追溯体系建设。
（三）强化医疗卫生行业综合监管
强化部门联动执法，开展基于电子病历信息的嵌入式监管。完善以信用监管为基础的差异化监管。严格落实医疗机构信用等级评价管理、不良执业行为记分管理和医务人员不良行为记分管理等制度。深入开展行业综合监管，双随机抽查完结率达100%。做好卫生健康领域安全生产、平安医院建设工作。
（四）加强人文关怀和作风建设
加强卫生健康行业党建，常态化整治群众身边不正之风和腐败问题，将严的基调贯穿行业作风管理全过程。健全医务社工和志愿服务制度，鼓励医疗机构使用医务社工，提供导诊等患者支持服务。加强人文关怀与医患沟通，健全医疗纠纷化解机制，完善医疗机构信息公开机制。关爱医务人员，营造尊医重卫氛围。强化医德医风建设与全周期人文教育，弘扬抗疫精神，营造风清气正的行业环境。
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全面推进卫生健康法治建设，推动卫生健康领域法规规章制修订。实施标准提升行动，强化关键领域标准攻关。推进医疗机构法治建设，保障合规运行。深化政务服务改革。将法治教育贯穿院校教育、规培、入职及日常工作全过程，探索将依法执业能力纳入职称评聘与职务晋升考核，提升医务人员法治素养。
七、强化组织实施
坚持党对健康贵州建设的全面领导，健全党委统一领导、党政齐抓共管的工作格局，坚定不移推进全面从严治党，把党的领导贯彻到卫生健康工作全过程各方面，以高质量党建引领卫生健康事业高质量发展。强化跨部门协调机制和定期会商机制，健全法规制度，推动任务落实。完善稳定多元投入机制，各级政府按照财政事权和支出责任相适应原则落实医疗卫生领域投入责任。各地各部门因地制宜推进规划实施、监测评估，在健康中国建设考核评估中持续提升。重大事项及时按程序向省委、省政府请示报告。
