这么多年都误解它们仨了！你还傻傻分不清，怕花冤枉钱，怕辐射伤身体！

“我踝关节扭伤，已经拍了片子、做了CT，为什么医生现在又让我做磁共振呀？是不是故意赚我钱啊？”

真相只有一个！

说明单从一个影像上，医生不能给你下诊断，需要三个影像"通力合作"！

屏幕前的你是否也有过上述网友的疑惑？并且对X线检查、CT、磁共振成像（MRI），这影像科的"三兄弟"傻傻分不清楚？

它们有什么区别？每个都有辐射吗？对身体有危害吗？做检查时我该怎么选......

今天我们就走进影像科"三兄弟"，解码身体健康的影像武器。

专家介绍

张体江 主任医师、教授、博士生导师、遵义医科大学附属医院副院长兼遵义医科大学医学影像学院院长。

X 线

X线检查，也就是人们通俗所说的"拍片子"，它所利用的X射线具有很强的穿透能力，在穿过人体中密度、厚度不一的组织结构时，会形成黑白灰分明、层次显著的"片子"，就像用X线给身体拍了一张平面影像的照片。

由于X线检查价格低廉、方便快捷，辐射也较小，在疾病筛查时应用广泛，特别是骨骼、胸部、乳腺疾病的诊断，一般会优先选择X线检查，它可以帮助医生初步辨别这些部位是否出现病变。

但X平片的不足之处在于会影像重叠，对精细、复杂或者轻微骨折，不易显示。

C T

由于X线检查是重叠影像，组织分辨率低，微小病变显示不清，有时无法为医生提供明确诊断，这时候，就该让CT出场了。

CT的原理与X线相同，也是利用X射线为身体"拍照"，不过，CT要拍很多张，比X线更细致。

CT将人体横向"切分"为统一厚度和间距的"层"，X射线分层穿过人体，再通过电脑计算后可以二次重组成像，医生读片时就可以立体掌握患者情况。如果粗看X线成像看不清楚，就需要选择CT进一步细看。

磁 共 振

CT将人体横向"切分"为统一厚度和间距的"层"，X射线分层穿过人体，再通过电脑计算后可以二次重组成像，医生读片时就可以立体掌握患者情况。如果粗看X线成像看不清楚，就需要选择CT进一步细看。

检查效果虽然更佳，但是，CT的电离辐射相较X线检查也更大。

同样是利用X射线，X线检查和CT都会带来电离辐射，因此，孕妇、备孕期夫妇及婴幼儿应在医生指导下根据病情需要选择合适的检查方式。

磁共振，是影像学中的"贵"族，是目前能用于人体检查的最为精密和昂贵的医学设备之一。

磁共振成像（MRI）的原理是利用强大的磁场，对人体施加某种特定频率的射频脉冲，从而与人体中的氢质子发生共振，氢质子在弛豫过程中产生的信号被计算机捕捉到后，就能够为医生提供黑白分明、精细复杂的多方位断层图像。

关于影像科的那些疑问

Q1：X光片、CT、磁共振检查都有辐射吗？对人体的伤害有多大？会致癌吗？

医学上一般采用毫希伏（mSv）来衡量辐射危害性。常规一次胸部正位吸收的射线量为0.12mSv，与坐一次飞机差不多；

CT检查剂量较普通X线略有增加，尤其是现在高端CT的应用，不仅提高了成像质量，同时也大大降低了辐射剂量，所以成年人常规体检及检查不必过度担心。

正常一生做的CT量都是在安全的范围内的，所以对于CT辐射的担心大可不必。

Q2：磁共振检查没有电离辐射，那孕妇和婴幼儿可以做磁共振检查吗？

孕妇一般不建议行放射检查，尤其孕12周之内，12周之后根据病情权衡决定。

磁共振检查中不存在X线，没有电离辐射。

常规磁共振检查中的磁场及能量脉冲对人体是安全的，孕妇（妊娠3个月以上）和婴幼儿也可以做的。

Q3：拍片为什么会要求脱衣服、去除异物？

根据不同的检查部位，不同的检查方法，有不同的图像要求。

比如在拍胸片时内衣上的金属扣、头颅CT时带的耳环、头颅磁共振检查时带的假牙都会对诊断造成一定的影响，所以您应该配合影像科医生去除异物。

Q4：哪些人不适宜做磁共振？

部分人群的确是不适合做核磁共振的：

1、危急重症戴有医疗设备；

2、患有幽闭恐惧症的患者；

3、妊娠前三个月的孕妇；

4、体内有金属置入物的患者。

写在最后

X线：就是把人压扁了看；

CT：把人切成一片一片看；

磁共振：把人摇一摇再看。

X线、CT、磁共振三者并驾齐驱、各有优势，它们都是辅助临床的重要检查，互相弥补、相辅相成。

至于检查时具体需要做哪个、或哪几个，还要根据病症来确定。

请相信医生为您做出的选择。