疼痛难忍，生存率极低，从确诊到死亡仅6个月！小小器官总让人陷入绝望的无解之谜！

近期中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友因胰腺癌逝世，享年 60 岁。大家痛惜和哀悼之余，也深感胰腺癌的凶险。

胰腺癌被称为"癌中之王"，它的隐匿性很强，发病的进展速度非常快。在临床中，初诊的胰腺癌的患者做手术切除的比例不足20%，胰腺癌的五年生存率仅有8%。

本期节目，邀请到权威专家为您为什么胰腺癌如此凶险？又该如何预防？哪些人属于易感高危？尽早发现它，"癌王"这些早期信号别忽视！本期节目，邀请到权威专家为您揭秘可怕的胰腺癌。

专家介绍

王曙光 主任医师，贵黔国际总医院副院长、腹部外科主任，原第三军医大学（陆军军医大学）西南医院外科教研室主任，全军肝胆外科研究所教授，国家自然科学基金评审专家，医疗卫生援黔专家团核心专家，云南省第二人民医院专家工作站首席专家，中华医学会外科学会器官移植学组委员，全军肝胆外科专业委员会常务委员，重庆市医学会消化外科专委会主任委员，重庆市医学会微创外科专委会副主任委员。

先后主持承担国家、军队及重庆市各类研究课题20余项，获得国家科技进步一等奖１项、国家科技进步二等奖１项、军队医疗成果一等奖1项、重庆市科技进步一等奖1项、军队科技进步二等奖2项、重庆市科技进步二等奖2项、全军医疗成果二等奖3项。培养博士、硕士研究生60余名。

胰腺癌的发病情况

绝大部分胰腺癌患者的发病年龄集中在40～80岁之间，老年患者发病风险显著高于年轻人。然而近年来，胰腺癌的发病也出现了年轻化趋势。

国家癌症中心最新数据显示，我国胰腺癌年发病率约为4.36/10万（世标发病率），且逐年升高，而且，所有癌症死亡率中，胰腺癌全球位列第7位，中国位列第6位。

尽管随着医疗技术的进步，外科手术、放射治疗和化学治疗方面的进展已在一定程度上提高了胰腺癌患者的生存时间和生活质量，但存活超过5年的也只有5%左右，所以胰腺癌也被常常称为"癌中之王"。

归纳起来就是三高三低的特点：

1、三高特点：发病率高、复发率高、死亡率高；

2、三低特点：早期诊断低、根治性手术切除率低、药物有效率低。

胰腺究竟在哪里？起到什么作用？

1、胰腺的位置

胰腺位于腹腔中部，属于半腹膜后器官，是个狭长横形腺体，从左侧到右侧可以分为胰尾、胰体、胰颈和胰头部。前方是胃和横结肠，左侧与胰尾相连的是脾脏，右侧被十二指肠包绕。胰腺里有胰管，胰管走行和胰腺长轴方向一致，和绿色胆管共同形成一个通路，最后通过十二指肠大乳头进入十二指肠里，胰腺分泌胰液，和胆汁汇合，最后共同流到十二指肠内。

2、胰腺的作用

胰腺的作用包括内分泌功能和外分泌功能。内分泌功能主要指的是胰腺的内分泌细胞，也称胰岛细胞，分泌胰岛素、胰高糖素等激素，调节人体血糖和体内代谢。

外分泌功能主要指的是胰腺腺泡细胞分泌胰液，内含消化酶如胰淀粉酶、胰蛋白酶和胰脂肪酶等，胰液通过胰管进行肠道，以上消化酶与胃肠道来源的消化酶、胆汁中的胆汁酸盐共同参与对食物的消化。

3、胰腺功能异常会导致哪些疾病

胰腺内分泌功能异常引起的疾病最常见的是因胰岛功能低下、分泌胰岛素不足或因胰岛素抵抗而导致的各种类型的糖尿病，也可因胰岛细胞肿瘤如胰岛素瘤，因大量胰岛素分泌而引起低血糖，严重时可致昏迷。

胰腺外分泌功能异常主要是各种原因如结石、肿瘤等引起的胰管阻塞、或长期慢性炎症导致的胰腺萎缩而分泌胰液减少，引起消化不良、脂肪泻等。多种原因引起的胰管阻塞，可诱发急性或慢性胰腺炎，如胆囊结石落入胆管并阻塞胰管开口而引起的胆源性胰腺炎、胰管结石引发的胰腺炎等。

胰腺疾病的症状

胰腺癌病情进展迅速，但起病隐匿，早期症状不典型，临床就诊时大部分患者已属于中晚期。因此，早发现、早治疗显得尤为重要。如果出现以下症状时，需要提高警惕！

1、腹痛（容易以为是胃不舒服）。多数胰腺癌患者仅表现为上腹部不适或隐痛、钝痛和胀痛等，易与胃肠和肝胆疾病的症状混淆。若还存在胰液出口梗阻，进食后可出现疼痛或不适加重。

胃病吃胃药能基本控制，而胰腺癌的腹痛吃胃药基本无效。

2、消瘦、乏力。80%-90%胰腺癌患者在疾病初期即有消瘦、乏力、体质量减轻，与缺乏食欲、焦虑和肿瘤消耗等有关。

3、黄疸。胰腺癌的临床表现也常常与肿瘤的部位有关，位于胰头部的肿瘤由于肿瘤侵犯胆管，造成胆管阻塞，易较早出现黄疸，如眼睛巩膜变黄、皮肤瘙痒、深茶色尿和陶土样便等。

4、血糖升高。胰腺癌可能导致胰岛素抵抗从而引起血糖升高，一些无肥胖、家族史等危险因素的老年人突然出现血糖升高或是血糖不稳定要警惕。

胰腺癌最初为什么容易误诊？

由于缺乏特异性的临床症状，常常被误诊为慢性胃病、胃十二指肠溃疡病、慢性肠炎等。当有胆囊结石存在时，也常被误诊为胆囊结石引发的慢性胆囊炎。

当胰头部癌出现黄疸时，也容易被误认为肝炎、或胆囊来源的胆管继发性结石引起的胆道阻塞性黄疸。

所以胰腺癌的症状不好判断和区别，特殊在它跟其它的器官相近，容易被忽视和误诊，所以是不是如果出现刚才说到这些的症状的时候，需要警惕了，这种情况可能不单单是简单的胃肠道，胆囊的问题，还需要及时就医，做系统全面的筛查。

胰腺炎和胰腺癌的区别

胰腺炎和胰腺癌的关系：长期大量饮酒易引发酒精性胰腺炎，反复酒精性胰腺炎易导致胰腺萎缩、胰管结石和胰腺钙化，而胰管结石和慢性胰腺炎均是胰腺癌的高危因素。

急性胰腺炎的凶险性不低于胰腺癌。急性胰腺炎分为水肿型胰腺炎和出血坏死型胰腺炎，出血坏死型胰腺炎亦称重症急怀胰腺炎，可以由水肿型发展而来，也可以发病时呈重症型表现，救治难度大、并发症高、医疗花费巨大、死亡率高。预防应及早手术治疗胆结石、药物治疗高血脂症，避免长期大量饮酒。急性胰腺炎发作时及时禁食水，以减少胰液分泌可由此造成的进一步损害，及早到医院治疗。

胰腺癌的治疗

1、胰腺癌分为胰头癌、胰体癌、胰尾癌、全胰腺癌 胰头癌由于侵犯胆管，容易较早出现黄等特殊症状，而胰体尾部癌则因为缺乏典型临床表现，不容易早期发现，全胰腺癌常常是胰腺癌进展至晚期的结果。因此，胰头部临床治疗效果要优于胰体尾部癌和全胰腺癌。

2、胰腺癌不同分类的凶险性和治愈率 总体上胰腺癌病情凶险，5年生存率介于5-15%。胰头癌由于能够相对较早发现，根治性手术切除率和远期疗效也要好于胰体尾癌和全胰腺癌。

3、胰腺癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等 目前胰腺癌的治疗仍然是手术治疗为主。相关学会和专家已制定和推荐了多个化疗方案，对缓解病情和延长生存期发挥了一定的作用。

虽然外放疗不甚敏感，但临床实践证明内放疗如放射性粒子置入能够收到较好的效果，可以抑制肿瘤局部进展、缓解疼痛并延长生存期。目前尚缺乏针对胰腺癌有效的靶向药物，但通过基因检测，某些在其它肿瘤有效的靶向药物，只要在胰腺癌标本中检测到相应的基因突变，在遵守相关规定和医学伦理的前提下，可以超适应征用药。

如何预防胰腺癌？

1、远离烟草。抽烟与多个系统的肿瘤直接相关。远离二手烟环境，烟民要果断戒烟。

2、调整饮食。每天摄入足量的新鲜蔬菜和水果，少吃咸菜、喝酒、烟熏和油炸食品，避免长期高脂肪饮食，是预防癌症的重要办法。

3、坚持运动。运动可以增强机体免疫力。推荐中等强度的运动，每周3至5次，每次运动30分钟左右，可以是有氧运动和力量锻炼相结合。

4、减少有害物质接触。减少如β-萘酸胺、联苯胺、烃化物等有害物质接触。

5、保持良好心态。长期焦虑、精神压抑，会极大地降低机体免疫力。上世纪就有动物试验证明，两组实验动物，一组处于安静舒适环境，另一组动物处于持续受刺激的焦燥状态，在致癌物的作用下，处于长期焦燥状态下的动物，致癌率明显高于安静舒适状态下的动物。因此，调节情绪，有利于预防胰腺癌发生。

6、定期体检。建议高危人群，定期做腹部影像学检查(包括CT、核磁、B超等)，同时定期检测血清的肿瘤标记物CA19-9。

对于像胰腺癌这样恶性度高的恶性肿瘤，应该积极识别高危因素，定期进行相关肿瘤筛查，做到早发现、早诊断、早治疗，才不会在面对它时感到"无能为力"。