关注老年人健康 | 皮肤为什么会压坏？——压力性损伤的前因后果

故事情境

70岁的王奶奶 2 个月前患有脑梗死，经治疗后仍四肢瘫痪，完全失去生活自理能力。回家一星期后，家人发现王奶奶屁股根儿附近皮肤颜色呈深红色。家人护理后没有改善，来医院门诊就诊，诊断为压力性损伤（深部组织损伤期）。

小课堂

1．发生压力性损伤的原因到底是什么呢？

以前叫褥疮，现在叫压疮或压力性溃疡。是指由于强烈和/或长期存在的压力或压力联合剪切力导致骨隆突处、医疗或其他器械下的皮肤和/或软组织的局限性损伤。

2．哪些部位容易发生压力性损伤？

压力性损伤好发于身体长期受压的部位，尤其是缺乏脂肪保护和支撑重力多的骨突处及受压部位，根据姿势不同，受压点不同，好发部位就不同。

一、哪些人容易发生压力性损伤呢？

老年人、手术患者、营养不良和肥胖者是压力性损伤的高危人群。

二、常见的表现有哪些？

压力性损伤在临床上表现为4期和2阶段，而1期压力性损伤因只有皮肤的变红而常常不被重视，不小心护理的话，往往会造成严重后果。

三、得了压力性损伤怎么办？

发生压力性损伤时，建议到医院伤口门诊由专业医护人员进行全面评估和皮肤评估，根据判定的分期类型，给予专业有效的治疗护理措施。

四、如何预防压力性损伤的发生？

1．定时改变体位。翻身是最有效的措施。可每1～2小时翻身一次，避免拖、拉、拽的动作。

2．可以使用适当的减压装置，如气垫，敷料等。

3．皮肤护理。保持清洁干爽，避免潮湿。

4．增加营养，增强体质。

敲黑板画重点

1．压力性损伤主要是压力和剪切力造成的皮肤或/和皮肤软组织损伤。易发生在老年、肥胖、重症、长期卧床患者。常常表现在骨隆突处。

2．为防止压力性损伤的发生，建议每2小时更换体位。变换体位时，避免拖、拉、拽。同时增加营养，增强体质。

3．如果发生压力性损伤，建议由医护人员进行专业的治疗和护理。