科普|灾后重建 谨防破伤风乘“伤”而入

  6月下旬，受强降水影响，贵州多地遭受洪水侵袭，榕江、从江等地出现洪灾。在清除淤泥、恢复重建的过程中，可能受到铁钉、金属等刺伤、扎伤。贵州省疾控中心提醒，在重建过程中，要特别关注可能随伤口进入身体的传染病——破伤风。

  破伤风是由破伤风梭菌感染的一种疾病。破伤风梭菌是一种厌氧芽孢杆菌，广泛存在于土壤、尘埃、动物粪便中。当人体皮肤或黏膜出现破损，如被生锈铁钉扎伤、划伤，甚至是细小的刺扎伤，这些芽孢就可能趁机侵入人体而导致发病，其病死率曾高达30%至50%。虽然现代医学已大大降低了其致死风险，但由于症状凶险，病死率高，预防依然是对抗它的关键。

  破伤风的潜伏期通常为3至21天，平均7天，也可短至24小时内。潜伏期越短，意味着病情越重。发病初期，主要表现为咀嚼肌酸痛、张口困难、牙关紧闭，进而出现颈部肌肉僵硬、吞咽困难、面部肌肉痉挛呈“苦笑”面容等典型症状。严重时可导致全身背部肌肉强直出现“角弓反张”（身体向后弯成弓形），全身肌肉剧烈、疼痛性痉挛，轻微刺激（光线、声音、触碰）都可能诱发痉挛发作。进一步加重可导致呼吸困难、窒息甚至心跳骤停。

  在洪灾现场可能接触淤泥、土壤、动物粪便，锈蚀农具等参与抗洪救灾的救援人员、群众，处理垃圾、非金属、工地杂物的建筑环卫工人等要特别注意，一旦出现污染严重的伤口（如被泥土、粪便污染）、伤口深且窄（如穿刺伤）、开放性骨折等创口。即便伤口看似轻微，若未及时处理，也可能埋下隐患。

  疾控专家提醒，在抗洪救灾过程中，会面临建筑材料的搬运，可能会进行大量淤泥的清除，要注意个人防护，避免被铁钉、木刺等扎伤，切切不可迷信在伤口上涂抹泥土、草药、香灰等偏方，不仅无效，反而增加感染风险。一旦发生刺伤、扎伤等情况，应立即、充分用大量流动清水和肥皂冲洗伤口至少15分钟，尽可能冲掉污染物和细菌，并在水流冲洗的同时使用无菌纱布或无菌棉签擦拭创面，确保有更好的清洁效果。完成伤口清理后，须根据自身情况接受疫苗，如全程接种破伤风疫苗5-10年内，加强一针破伤风疫苗即可；如果未接种过破伤风疫苗或者接种史不清，则需全程接种破伤风疫苗，同时接种破伤风被动免疫制剂，即破伤风免疫球蛋白。

来源：贵州省疾病预防控制中心