动静健康丨消除疟疾，贵州彻底摘掉“瘴疬之区”帽子消除疟疾，贵州彻底摘掉“瘴疬之区”帽子

2019年8月29日，随着贵州省消除疟疾终审评估反馈会的召开，国家消除疟疾终审评估组各位专家对贵州省评估情况分别进行了反馈，并宣布贵州省已达到国家消除疟疾计划目标各项要求，顺利通过省级消除疟疾终审评估。

2019年国家对贵州省消除疟疾终审评估反馈会现场

“消除疟疾，是党的十八大以来，贵州在传染病预防当中取得的重要成就，是健康贵州建设取得的丰硕成果。”贵州省疾控中心地病所所长、主任医师李杨说，在这个过程中，省疾控中心几代疟疾防控工作者传承发扬“担当使命、科学防控、无私无畏、卓越奉献”的贵州疾控精神，在开展消除疟疾行动中取得了优异成绩。

2019年国家对贵州省开展消除疟疾省级终审评估从江县现场

今天，很多人对“疟疾”这个词已经陌生了，但它曾经是我国流行历史最久远、影响范围最广、危害最严重的传染病之一，年发病人数曾超过3000万人。

疟疾俗称“打摆子”“发疟子”。历史上的贵州，曾被称为“瘴疠之区”，地方病肆虐，麻风病猖獗，疟疾横行，严重危害人民群众身体健康和生命安全，影响社会、经济发展。数据显示，解放前贵州省每年患疟疾人数在200万到300万之间，占当时人口总数的25%–30%。在20世纪50年代全省疟疾发病十分严重，疟疾年发病人数约12万例，平均发病率为88.97/万。

“八月谷子黄，摆子把人伤，十有九人病，无人送药汤。千村炊烟断，万户亲人亡。雾锁苗岭千瘴暗，乌云沉沉夜何长”。这是“瘴疠之区（地）”曾经流传的一首民谣，道出了多少百姓备受疟疾折磨的无奈。曾经每有大的疫病流行，人民群众只能面临“小病拖、大病扛、得了重病见阎王，万户萧疏鬼唱歌”的悲惨境况。

新中国的成立，拉开了抗击疟疾的大幕。

解放后，党和人民政府十分重视人民健康，从20世纪50年代起，安排专项经费，组织大批医疗卫生人员深入农村，深入病区，发动群众，大力进行防治，在降低发病率基础上，进行传染源控制和媒介防制并重的综合性防治工作。

1957年，贵州省卫生厅在选点进行调查防治研究的基础上，选择炉山县(今凯里市)作为全省消灭疟疾的试点县，组派省防疫站的卫生人员到炉山县，会同黔东南州、炉山县卫生部门，开展全县消灭疟疾的试点工作，这是新中国贵州历史上的第一次卫生试点工作，也为今后的卫生工作积累了经验。

长顺县卫生防疫站技术人员开展疟原虫镜检

1985年9月经卫生部考核组确认，黔东南州、黔南州的凯里、麻江、都匀等12市县已达到基本消灭疟疾标准，成为全国首批由卫生部考核确认的基本消灭疟疾的地区，同年全国表彰大会在贵阳召开。

随着一系列重要举措的实施，自20世纪50年代以来，全省各年代平均发病率为88.97/万、18.49/万、15.80/万、2.80/万、0.71/万，1995年下降至1/万以下。

2005年9月从江县巨洞村遭受火灾后，家园重建、大牲畜数量减少（耕牛防护带防蚊屏障减弱）、居住条件简陋、露宿习惯、病人发现和治疗不及时等多方面原因，导致2006年、2007年的7月共暴发了两次疟疾流行，国家疾控中心寄生虫病预防控制所带领贵州省疾控中心和黔东南州疾控中心疟疾防治工作者到从江县蹲点处置暴发疫情，遏制了疫情的蔓延。

2011年7月，巨洞村报告的疟疾病例，成为贵州省最后一例本地感染疟疾病例。

2011年国家所专家赴平塘县督导

此后，我省一鼓作气，全省88个县（市、区）被划分为7个一类流行县，23个二类流行县，58个三类流行县，采取以控制传染源为主的综合性防治策略。

“党的十八大后，全省疟疾防治策略重点是加强输入性疟疾病例监测、管理和疫点调查处置，防止输入性病例的继发传播，工作模式实现了从群防群治到清点拔源的转变。”李杨说，2013–2014年贵州启动了省对市（州）、市（州）对县（市、区）的消除疟疾考核评估，至2018年4月全省9个市（州）、88个县（市、区）已全部通过消除疟疾考核评估。

2012年起，全省已连续7年无本地感染疟疾病例报告。国家消除疟疾最重要的标准是连续3年无本地感染疟疾病例，按照这个标准，我省实现了消除疟疾危害的目标。

在贵州省卫生健康委的正确领导下，2018年5月，贵州省疾控中心起草消除疟疾省级评估方案并召开全省动员会，此后定期召开调度会、推进会，组织重点县市开展业务技术培训，夯实全省迎考一盘棋，扎实有序高效推进全省消除疟疾评估工作。

2018年 周晓农所长带领国家疾控中心寄生虫病预防科研所专家一行到从江县最后一例本地感染疟疾病例家进行走访

2018年10月，中国疾控中心寄研所所长周晓农（右三）、疟疾室主任周水森（右四）在下江镇巨洞村看望我省最后一例本地感染疟疾病例

在此期间，我省不断加强与定点医院、海关和涉外务工企业的多部门合作，加强省级和区域的联防联控，做好回国人员信息管理和疟疾病例筛查、同行回国人员追踪调查工作，降低输入性疟疾再传播风险。贵州省疾控中心充分发挥省级领头羊作用，带领各级疾控有关部门攻坚克难、主动作为，组织全省重点县市反复轮训集训，将消除疟疾技术评估现场同时开成了重点县市观摩培训会，以评促建、以评促学，三级疾控机构业务技能素质全面提升。发热病人和媒介监测能力、疫情处置能力、实验室检测能力得到了两轮评估组高度肯定，圆满完成消除疟疾省级评估任务。

2018年国家专家赴贵州省老疟区黎平县指导消除疟疾技术评估准备

2019年7月，通过国家组织对我省的消除疟疾省级技术评估，次月通过国家消除疟疾终审评估。同年12月，国家卫生健康委宣布贵州省实现消除疟疾目标，彻底摘掉了“瘴疬之区”的帽子，是全国第九个消除疟疾的省份。

2019年贵州省消除疟疾终审评估汇报会

“消除疟疾的过程中，省疾控中心承担了全省防治疟疾的领导、组织、督导和技术指导以及效果评价职责，并负责疟疾防治技术研究、防治策略、防治措施、防治方案的制定和修改等任务。”李杨说。

得知贵州省要灭疟，中国医学科学院寄生虫病研究所的刘祥焜、郑璇主动申请调来贵州省寄生虫病研究所（贵州省疾病预防控制中心地病所前身）工作，他们经历了我省从灭疟到疟疾控制的全过程，并对我省消除疟疾发挥了关键作用。

刘祥焜、郑璇曾长期到基层一线从事疟疾控制工作，在疟疾流行阶段走村串户进行调查和全民服药等工作。为了获得疟原虫在人体红细胞内发育各个时期的实物材料，郑璇不惜用自己身体作实验，亲自感染病原，忍受高烧、寒战的痛苦，冒着生命危险，定时采血、染色、镜检、拍摄，可以说，为了贵州消除疟疾，郑璇付出了一生心血。

“尽管我省实现了消除疟疾目标，但全球疟疾流行依然严重，根据2021年世界疟疾报告显示，2020年全球疟疾发病和死亡人数分别较2019年增加了1400万和6.9万。”贵州省疾控中心地病所寄生虫病防治科科长、副主任医师兰子尧表示，随着全球经济文化交流日益频繁，来往疟疾流行国家和地区的旅游、商务、劳动、留学等人员逐渐增多，输入性疟疾及其威胁在我省将持续存在。

2020年南方片区交叉检查贵州省消除疟疾联防联控工作汇报

防止疟疾输入再传播，共创无疟世界。

“消除疟疾是我省卫生防疫事业的卓越成就，也是我省公共卫生史上浓墨重彩的一笔，这其中浓缩了几代防疫人的智慧和努力。”李杨表示，面对这一来之不易的胜利成果，我们更加慎终如始，更加谦虚谨慎，继续筑牢境外疟疾输入引起本地传播的防线，从既往成功中汲取经验，不断开拓创新，进一步探索重点人群健康教育模式，加强医防结合，重点提升临床救治能力水平，奋力推进全省疟疾防治工作再上新台阶，为推动健康贵州高质量发展作出更大的贡献。