动静健康 ｜ 全国肿瘤防治宣传周——肝癌

2023年4月15-21日是第29个全国肿瘤防治宣传周。

“癌症防治 全面行动——全人群 全周期 全社会”

在我们的日常生活中，一些不好的生活习惯和慢性疾病是原发性肝癌发生的危险因素。如果你有这些不好的生活习惯，应尽快摒弃，养成良好的生活方式。

肝癌的易感人群是怎么回事

肝癌的易感人群是指罹患肝癌的几率比普通人群大得多的一类人。主要包括：

（1）乙肝丙肝患者；

（2）长期大量饮酒者；

（3）肝硬化患者（肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化）；

（4）有肝癌家族史者。

大部分肝癌发生于肝癌易感人群中，因此，这类人群必须高度警惕。

警惕肝癌的症状

很多原发性肝癌的患者早期并无症状，不过仔细询问病史，在他们就诊前，身体其实已经长期出现了一些不适，要警惕这些癌症的症状，以便早期发现。

肝癌有哪些症状

肝癌在不同病期的症状可能不一样。早期肝癌或小肝癌可以无任何不适感，或只有乏力、消瘦、厌食等非特异性症状，难以引起患者重视。

中、晚期肝癌大多表现为肝区疼痛，多为持续隐痛、胀痛，逐渐加重，也可伴有右侧腰背部、肩胛部位疼痛，活动或饮酒可以诱发疼痛或加重疼痛。部分患者可以自己扪及右侧上腹部或中上腹部肿块且肿块会逐渐长大，可以伴有肿块疼痛。

晚期肝癌的常见症状腹胀、下肢水肿、皮肤巩膜发黄及消瘦，如患者出现这些症状，往往预示着病期已晚，必须高度重视。

肝癌会引起消化道出血吗

当肝癌进展到一定阶段，部分患者会发生消化道出血，表现为呕吐鲜血、大便带血、乏力、心慌、呼吸困难，如出血速度快、出血量大，在短时间内即可导致死亡。肝癌引起消化道出血的主要机理有：

（1）大部分肝癌患者发生于肝硬化疾病基础上，往往伴有供应肝脏血流的门静脉压力升高，导致胃底部及食道下段壁上的静脉曲张、扩张，这种曲张、扩张的静脉壁非常薄，可以发生自发破裂，也可在腹腔压力突然增大时，发生破裂出血；

（2）肝癌侵犯肝脏内的肝脏静脉及门静脉，引起血管堵塞，增加门静脉压力，最终导致消化道出血；

（3）中晚期肝癌患者肝功能、凝血功能往往很差，易于发生消化道自发性出血。

肝癌会转移吗

肝癌与其他恶性肿瘤一样，具有向肿瘤周围侵犯及肝内外转移的特性。肝脏内富含血管，因此，肝癌细胞易于侵犯肝内血管，经过血管将癌细胞运输到全身。理论上，肝癌可以转移到任何其他器官，但最常发生的是肝内转移及肺转移。胆管细胞型肝癌还能通过淋巴管系统转移，肝细胞肝癌很少发生淋巴管系统转移。

肝癌可以预防吗

肝癌的发生有明确的相关因素，因此，预防肝癌是完全可行的。具体的预防措施如下：

减少乙肝和丙肝病毒的传播

减少乙肝、丙肝病毒的传播。普及接种乙肝疫苗、戒毒、和乙肝/丙肝患者性生活时使用安全套、避免和乙肝/丙肝患者共用指甲刀和剃须刀、使用正规合法的输血制品及加强医疗机构器械消毒和院感控制，可以有效减少乙肝、丙肝的传播。

正规治疗乙肝和丙肝病毒性肝炎

已经患有乙肝、丙肝的患者应该及时就医，进行科学治疗，以减少乙肝、丙肝所引起的肝硬化。乙肝、丙肝患者应该注意劳逸结合、戒酒、保证充足睡眠及定期检查监测肝脏的功能及形态变化。

长期大量饮酒可能导致酒精性肝炎、酒精性肝硬化，而部分酒精性肝硬化最终会发展为肝癌。

选择健康食材

不食用霉变食物、减少腌制熏烤食品的食用量。因为霉变食物（霉变花生）中含有较多能引发肝癌的黄曲霉素B，腌制熏烤食物中含有亚硝酸盐类致癌物。

良好的生活习惯

适当体育锻炼、均衡饮食、保持良好心态、避免过度劳累及保持良好的生活工作节律以增强体质、免疫力，从而降低肝癌的发生。