跨血型也能肾移植？贵医附院成功实施全省首例！

动静记者今天从贵州医科大学附属医院获悉，该院近日成功完成贵州首例跨血型肾移植手术，受体和供体为母子关系，术后均恢复良好。

据了解，33岁男性患者小李（化名）一 年前被确诊为尿毒症，需要进行肾移植手术。在得知目前的医疗技术可以在三代以内的亲体间实施跨血型肾移植手术后，为了减少等待供体的时间，小李一家前往四川大学华西医院进行了手术评估，评估后决定由其母亲捐出一个肾脏挽救儿子的生命。

本着离家近的原则，家在贵州的小李一家选择回到家乡，在贵州医科大学附属医院进行移植手术。

据贵州医科大学附属医院器官移植科副主任牛玉林介绍，患者小李为B型血，其母亲为A型血，二人属于ABO血型不相容，不符合一般肾移植血型配型原则。

“跨血型肾移植手术存在两个最大风险：一是术中超急性排斥反应，二是术后由于抗体反弹出现急性排斥反应。但这些风险并非绝对的技术壁垒，我们在充分的准备和严密监控的条件下，手术风险依旧可控”。牛玉林说。

为此，牛玉林组织团队在术前为小李实施了三次血浆置换并通过药物对抗体进行了预处理，目的是把小李身体里面的抗体清除掉。

经严密监测，小李的指标达到跨血型肾移植标准后，贵医附院器官移植科团队再次对小李及母亲进行了一系列周密完善的术前评估，并联合输血科、透析室等相关科室组成MDT（多学科诊疗）团队，于11月12日为小李及母亲进行了亲体间跨血型肾脏移植手术。

“两台手术进行了近7个小时，非常顺利，患者和他的母亲术后恢复都非常好。小李目前的肾功能已经接近正常，尿量也正常。他的母亲今后的生活也不会受到影响，相信再过几天就能出院回家了”。牛玉林说。

患者小李及母亲（图片征得患者及家属同意后使用）

牛玉林表示，目前在贵州医科大学附属医院器官移植科注册排队等候肾源的患者就有700余人，因此亲体肾移植成为不少肾病患者摆脱病痛的重要途径。亲体移植的受捐人限于活体器官捐献人的配偶（结婚三年以上或育有共同子女）、三代以内直系血亲或者旁系血亲、有证据证明与活体器官捐献人存在因帮扶等形成亲情关系的人员，如养子、养女等。

“亲体肾移植有很多优点，比如人、肾存活率明显优于其他类型的肾移植。此外，亲属活体肾移植供受者之间的组织相容性较好，所以免疫排斥的风险相对较低，免疫抑制剂用量相对也较低，能减少药物毒副作用。由于亲属活体肾移植不需要等待供者，相应缩短了等待肾源的时间，有利于提高临床疗效”。牛玉林说。”