黔西南：长护险让“失能之困”变“护有所依”

长期护理保险在黔西南州的实践，正将众多失能家庭的“生存之困”，转化为“护有所依”的温暖守护。这场以制度创新为核心的变革，不仅重塑了失能人员的生活品质，更给无数家庭带来了新的希望。

制度扩面：从城镇职工到城乡居民

黔西南州作为全国第二批长期护理保险制度试点地区，将经过规范诊疗、失能状态持续6个月以上且经评估为重度失能的参保人员纳入保障范围。

试点工作于2020年率先在城镇职工基本医疗保险参保人群中启动。2022年10月，制度覆盖面拓展至兴义市、兴仁市的城乡居民基本医疗保险参保人员。2025年1月，这项保障进一步深化。

数据显示，全州职工长期护理保险参保人数从2021年的23.8万人增长至2025年的27.04万人。自2022年11月制度扩面至兴义、兴仁两地城乡居民后，参保总人数已达129.55万人。截至2025年12月底，全州累计已有3934人享受长期护理保险待遇，其中超过九成的参保人选择了居家护理模式。制度覆盖各年龄段，普惠性不断增强。

一人失能，全家失衡：长护险如何破局？

对于失能人员家庭而言，照护负担往往沉重如山。

护理员何德云（右）、何胜妍（左）上门为卢金龙（中）做护理

在兴义市桔山街道，26岁的卢金龙因自幼患有严重癫痫，生活无法自理。他的母亲赵发利回忆：“卢金龙严重时一晚上发作五六次，家里没钱请保姆。我在环卫做保洁，他严重的时候我得请人帮忙顶班。”2024年6月，卢金龙被评定为城乡居民重度三级失能人员，开始享受每月700元的居家护理待遇。这不仅提升了卢金龙的日常护理质量和生活质量，也显著减轻了家人的负担。“我现在比以前轻松多了，心情也好得多，可以安心去外面工作。”赵发利说。

卢金龙的母亲赵发利在社区做保洁

护理人员为张大江操作电动护理床

在兴仁市鲁础营回族乡，78岁的张大江因脑梗等疾病导致半身瘫痪。他的妻子周大碧一度陷入绝望：“我大儿子患尿毒症，小儿子患肝硬化腹水，我依靠不住儿子，两个儿媳妇又要挣钱抚养孙子。自从他患病，我哭了几百场。”2025年8月，张大江被评定为城乡居民重度一级失能人员，开始享受每月450元的居家护理待遇。同时，通过长护险政策，他还申请了辅具租赁服务，所使用的电动护理床每月可获得300元补助。“他们一个月帮我洗两次澡，我感觉很好。后面又上门给我租了床，用起来方便多了，我的病也好多了。”张大江说。周大碧的负担也减轻了许多：“现在我每天只打扫点卫生，做点饭给他吃。共产党的政策好啊！”

张大江、周大碧在一起

多元服务：“养得起”更要“养得好”

黔西南州的长护险制度并非简单的资金补助，而是致力于构建多层次、多元化的服务体系。

在兴义市安佳坪东颐养园，78岁的唐祖分老人在护理员肖小丽的搀扶下进行康复训练。唐祖分于2025年1月被评定为城乡居民重度一级失能人员，可享受每月750元的机构内护理补助。“他们把我样样都护理得好，洗澡、洗衣服、洗脚这些，来这里很开心。”唐祖分说。

州医疗保障部门创新推出了“亲情护理”模式，由专业护理人员上

门培训失能人员的家属或保姆，使其掌握科学的护理技能。兴义市则戎镇的职工重度一级失能人员程正明享受居家护理待遇后，护理人员定期上门培训其患高血压的老伴龚正会。“她们就这样教我，让我吃清淡点，少吃盐和油。”龚正会说。

护理员肖小丽（左）、陈元美（右）协助唐祖分（中）做康复训练

护理员王艳（后排左）、苏文香（后排中）培训龚正会（后排右）为其老伴程正明做护理

目前，全州共遴选了21家长期护理保险定点服务机构，包括7家机构内护理服务机构、12家上门护理服务机构、1家经办机构和1家辅具服务机构。形成了“机构护理+居家护理+辅具支持+亲情照料”的多元化服务模式，目标是不仅让失能老人“养得起”，更要“养得好”，安享晚年。

市场响应：增强信心，创造就业

长期护理保险制度的稳定实施，有效激活了本地养老护理服务市场，增强了社会资本投入的信心。

吴晓雯（左）跟养老机构内的老人在一起

祝朦加接受采访

兴义市安佳养护院有限责任公司副总经理吴晓雯表示：“养老机构资本投入大，投资者会很谨慎。但有了长护险的加持，我们更有信心。我们床位150张，现已入住130人，其中长护险参保人员占比达78%。从2025年下半年开始，入住机构就需要预约。”

福寿康智慧医疗养老服务（上海）有限公司黔西南尊康养老服务有限公司负责人祝朦加介绍，公司自2021年9月营业以来，服务客户数量持续增长，从2023年底的117人增至2024年的145人，再到2025年的345人。

贵州国录养老服务有限公司总经理刘启富则表示，希望通过努力，“把更先进的、更智能的、更适合老人的辅具带到他们生活当中去。”

刘启富（右）跟工作人员一道测试上肢综合训练器

据统计，截至2025年底，黔西南州长期护理保险已累计支付待遇资金7664.78万元，并创造了超过500个就业岗位。护理员何德云说：“非常喜欢这份工作，因为专门给失能人员做护理，得到他们的尊敬和喜欢。”护理员蒙廷丽说：“干得好每月能挣3000到4000元，公司还给我们交‘六险’，其中包括长护险。”护理员肖小丽表达了从业者的朴素愿望：“希望老人们在我们照顾下晚年更好，也希望未来我们老了，也有人这样照顾我们。”

专家肯定：平稳推进，具借鉴意义

中国人民大学老年研究所教授、博士生导师张文娟评价认为：“黔西南州的长期护理保险试点推进平稳，受益人群不断扩大，受访家庭反响非常好。目前看，整个制度的实施效果已经开始显现。黔西南州能够开展这样的制度试点，对于广大中西部地区具有非常好的借鉴意义。”

2025年，黔西南州医疗保障事务服务中心荣获全国“敬老文明号”称号。

张文娟接受采访

吕军接受采访

黔西南州医疗保障局局长吕军表示：“黔西南州将持续深化长期护理保险高质量发展，进一步完善服务与保障体系。通过优化筹资机制、拓展服务项目、加强定点机构监管，确保保险资金精准高效使用，让多元化、高质量的养老服务惠及更多有需求的重度失能人员，切实增强人民群众的获得感和幸福感。”

记者：黔西南融媒 孔令相 邓洪涛 兴仁融媒 熊庭波

编辑：余梦竹

责编：王 军

编审：张 翔